emailvision.org

La fel ca și alte părți ale osului din structura osoasă din sistemul de mișcare, coloana vertebrală poate suferi și fracturi numite fracturi vertebrale. Această afecțiune poate fi periculoasă pentru sănătate, așa că trebuie tratată imediat. Pentru a cunoaște mai bine această afecțiune, iată informații despre simptomele, cauzele, complicațiile și tratamentul fracturilor coloanei vertebrale.

Ce este o fractură a coloanei vertebrale?

O fractură a coloanei vertebrale sau o fractură vertebrală este o afecțiune în care coloana vertebrală se rupe sau se crăpă. Coloana vertebrală este formată dintr-o serie de vertebre (vertebre) care se suprapun de la baza craniului (gâtul) până la pelvis.

Dintre seria de oase, coloana vertebrală medie (toracică) și cea inferioară a spatelui (lombară) și conexiunea lor (toracolombară) sunt cele mai frecvente fracturi. Fracturile coloanei vertebrale la nivelul gâtului sunt denumite mai frecvent fracturi de col uterin, în timp ce fracturile de pelvis sunt denumite mai frecvent fracturi pelvine.

Unele fracturi la spate pot fi foarte grave, dar pot fi și o afecțiune ușoară. În condiții ușoare, tipul de fractură care apare în general este o fractură de compresie, adică atunci când osul este zdrobit, dar rămâne totuși în poziția sa normală. Această afecțiune apare în general la pacienții cu osteoporoză.

Dar în condiții severe, coloana vertebrală se poate rupe și poate apărea în mai multe zone ale osului (fractură izbucnită) sau chiar să se deplaseze din locația sa normală (fractură de luxație). Acest tip de fractură severă poate provoca instabilitate a coloanei vertebrale la leziuni ale măduvei spinării și leziuni ale nervilor.

Motivul este că una dintre funcțiile coloanei vertebrale este de a proteja măduva spinării, care face parte din sistemul nervos central. Deteriorarea coloanei vertebrale poate afecta, de asemenea, măduva spinării și vasele de sânge și nervii care o înconjoară. Când se întâmplă acest lucru, pacientul poate suferi paralizie.

Semne și simptome ale unei fracturi a coloanei vertebrale

Simptomele unei fracturi vertebrale sau ale unei fracturi vertebrale pot fi diferite pentru fiecare pacient. Acest lucru depinde de severitatea și locația specifică a osului fracturat. Dar, în general, următoarele semne, caracteristici și simptome ale fracturilor vertebrale care pot apărea:

• Durere sau durere de spate bruscă, severă, care, în general, se agravează atunci când vă mișcați sau stați în picioare și ameliorează atunci când vă culcați pe spate.
• Umflare în jurul osului rupt.
• Durere care iradiază către braț sau picior.
• Dificultate la mers sau la mișcare.
• Deformări, modificări de formă sau defecte vizibile ale coloanei vertebrale, cum ar fi curbura.
• Pierderea înălțimii sau scurtarea corpului.
• Durere sau spasm muscular în spate, lângă fractură.

Pe lângă cele menționate mai sus, pot apărea și unele simptome legate de afectarea nervilor și a măduvei spinării dacă fractura le-a afectat pe ambele. Unele dintre aceste simptome includ:

• Amorțeală, furnicături sau slăbiciune la nivelul membrelor.
• Uneori apare paralizia sau paralizia.
• Modificări ale urinării/defecării.

Dacă aveți oricare dintre semnele sau simptomele enumerate mai sus sau aveți întrebări, consultați-vă medicul. Corpul fiecăruia reacționează diferit. Este întotdeauna mai bine să discutați cu medicul dumneavoastră ce este mai bine pentru situația dumneavoastră.

Cauze și factori de risc pentru fracturile coloanei vertebrale

O cauză comună a fracturilor vertebrale este presiunea sau un impact puternic asupra coloanei vertebrale. Această presiune sau impact apare, în general, din cauza unei căderi de la înălțime, a unui accident de mașină sau de motocicletă, a unei răni în timpul sportului sau a unui act de violență, cum ar fi a fi împușcat. De fapt, raportat de Wellstar, până la 45 la sută dintre pacienții cu fracturi ale coloanei vertebrale sunt cauzate de accidente de mașină.

Evenimentele traumatice de mai sus pun prea multă presiune asupra coloanei vertebrale, astfel încât vertebrele se pot fractura deoarece nu pot rezista forței. În plus, trauma poate determina corpul să se miște în moduri extreme, punând forțe extreme asupra coloanei vertebrale.

Această forță extremă provoacă modificări ale formei sau deformarea coloanei vertebrale. Deformarea poate fi minimă atunci când aplicați o presiune ușoară, dar poate deveni și severă, cum ar fi aplecarea înainte (cifoza), dacă aplicați o presiune foarte puternică.

În plus, presiunea sau impactul pe care îl primește corpul poate crește riscul de a provoca fracturi dacă aveți oase slabe. Există mai multe afecțiuni medicale care slăbesc oasele, cum ar fi osteoporoza, cancerul care s-a extins la coloana vertebrală sau cancerul osos sau tumorile coloanei vertebrale.

În această stare, mișcările simple sau presiunea ușoară, cum ar fi atingerea unor obiecte, răsucirea corpului sau căderea ușoară, pot provoca fracturi.

Pe lângă cauzele de mai sus, există câțiva alți factori care pot crește riscul unei persoane de a suferi o fractură a coloanei vertebrale. Unii dintre acești factori de risc, și anume:

• vârstnici.
• Femeile, în special cele care sunt mai în vârstă sau au trecut prin menopauză.
• Lipsa aportului de calciu care tinde să provoace o densitate osoasă scăzută.
• Sportivi sau care fac sporturi de mare intensitate.

Diagnosticul fracturii coloanei vertebrale

Pentru a diagnostica o fractură vertebrală, medicul vă va întreba despre simptomele dumneavoastră, cum a apărut leziunea sau traumatismul, precum și anumite afecțiuni medicale și factori de risc pe care i-ar putea avea pacientul. După aceea, medicul va efectua o examinare fizică a zonei coloanei vertebrale și va testa gama de mișcare, inclusiv notând dacă anumite mișcări cauzează, măresc sau reduc durerea.

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți leziuni ale nervilor, el sau ea poate efectua un examen neurologic. La un examen neurologic, specialistul coloanei vertebrale vă va testa reflexele și forța musculară, alte modificări ale nervilor și răspândirea durerii.

După aceea, medicul va confirma diagnosticul de fractură a coloanei vertebrale prin efectuarea de teste imagistice, cum ar fi:

• Raze X. Acest test arată clar o imagine a dvs. și dacă aveți o fractură.
• Scanarea CT a coloanei vertebrale. Acest test este pentru a identifica dacă fractura a afectat nervii și măduva spinării.
• Scanări RMN. Acest test examinează țesuturile moi, cum ar fi discurile și nervii, pentru a determina dacă există alte cauze ale durerii la pacient, precum și pentru a determina tipul de fractură și cât de gravă este fractura.

Tratamentul fracturilor coloanei vertebrale

Pacienții cu fracturi ale coloanei vertebrale din cauza unor evenimente traumatice trebuie să primească tratament de urgență la locul accidentului. În această stare, echipa medicală va atașa în general un dispozitiv de susținere a gâtului și o placă pentru coloana vertebrală pentru a preveni mișcarea în ambele părți ale corpului. Motivul este că mișcarea în zona coloanei vertebrale fracturate poate crește probabilitatea de leziuni ale măduvei spinării.

Odată ce fractura vertebrală este confirmată, medicul va stabili tratamentul potrivit pentru starea dumneavoastră. Determinarea acestui tratament depinde de leziunea sau cauza fracturii, tipul de fractură și dacă există leziuni ale nervilor sau ale măduvei spinării din cauza afecțiunii.

Cu toate acestea, în general, tratamentul pentru fracturile coloanei vertebrale este în general dat, și anume:

• Droguri

Medicii vor administra de obicei analgezice, cum ar fi acetaminofen (paracetamol) și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofen, pentru a trata durerea obișnuită. Se pot adăuga și alte analgezice dacă durerea se agravează.

De asemenea, pot fi administrate medicamente pentru spasmele musculare, cum ar fi diazepamul. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră despre tipul de medicament care este potrivit pentru dvs.

• Bretele sau corset

În fracturile vertebrale mai puțin severe, cum ar fi fracturile de compresie la persoanele cu osteoporoză, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să utilizați un aparat dentar, cum ar fi bretele sau corset. Acest instrument va fi folosit în general timp de 6-12 săptămâni, în funcție de starea fiecărui pacient.

Bretele sau corsetul are aceeași funcție ca și gipsul la pacienții cu fracturi de picior sau fracturi de mână și anume reducerea mișcării (imobilizării) oaselor în perioada de vindecare. Bretele sau acest corset poate ajuta si la reducerea durerii si la prevenirea modificarilor de forma a coloanei vertebrale datorate fracturilor.

• Operațiune

În condițiile unor fracturi severe ale coloanei vertebrale, inclusiv atunci când există leziuni ale nervilor și ale măduvei spinării, se va efectua în general o intervenție chirurgicală de fractură. Scopul procedurii chirurgicale pentru fracturile vertebrale este de a restabili osul în poziția inițială, de a stabiliza fractura și de a reduce presiunea asupra măduvei spinării și a nervilor.

Procedura chirurgicala data depinde de tipul de fractura pe care o are. La pacientii cu fracturi grave de compresie sunt posibile doua proceduri chirurgicale si anume vertebroplastia si cifoplastia. Vertebroplastia se efectuează prin introducerea unui cateter în coloana fracturată și injectarea de ciment osos prin cateter pentru a stabiliza coloana vertebrală.

În timp ce cifoplastia se face prin introducerea unui instrument chirurgical sub formă de tub în osul rupt din spate. Apoi tubul va fi pompat pentru a restabili osul rupt la poziția și înălțimea inițială și pentru a forma o cavitate care să fie umplută cu ciment osos. Odată ce cavitatea este umplută, tubul va fi îndepărtat din nou și incizia chirurgicală va fi închisă.

Pe lângă aceste două proceduri chirurgicale, procesul de stabilizare a osului se poate face și cu alte proceduri, precum operația de fuziune spinală sau instalarea unor dispozitive speciale de fixare, precum șuruburi, tije sau cuști, inclusiv laminectomia.

Laminectomia se efectuează în general pe fractură izbucnită instabil. În această intervenție chirurgicală, chirurgul va îndepărta partea din spate a coloanei vertebrale (lamina), precum și alte oase care apasă pe măduva spinării. După aceea, medicul va restabiliza osul rupt prin reconstrucția osului sau plasând șuruburi deasupra și sub osul rupt.

• Terapie sau reabilitare

După un tratament, fie el chirurgical sau nechirurgical, se va efectua în general kinetoterapie (fizioterapie) sau reabilitare pentru a ajuta la restabilirea mișcării și la desfășurarea activităților normale. Alte terapii, cum ar fi terapia ocupațională, pot fi necesare în funcție de starea individuală a pacientului. Consultați-vă medicul sau terapeutul în acest sens.

Cât durează recuperarea după o fractură a coloanei vertebrale?

Fracturile vertebrale se vor vindeca în general în 6-12 săptămâni. In acel timp bretele va continua sa fie folosit. Chiar și după ce ați avut o intervenție chirurgicală, bretele ar trebui folosit pentru a ajuta procesul de vindecare. După aceea, probabil vei trece prin terapie fizică timp de trei până la șase săptămâni.

Medicul dumneavoastră vă va spune când vă puteți relua activitățile normale. Fracturile minore vă permit să vă întoarceți la stilul de viață normal. Fracturile severe pot dura luni sau ani pentru a se vindeca complet.

Pentru a ajuta procesul de recuperare, ar trebui să renunțați la fumat, să nu consumați alcool și să mâncați alimente pentru fracturi care sunt bune de mâncat. Nu uitați să faceți întotdeauna exerciții de mișcare, așa cum vă recomandă kinetoterapeutul.

Complicații care pot apărea în urma fracturilor coloanei vertebrale

A avea o fractură vertebrală crește riscul de a dezvolta alte afecțiuni sau complicații medicale. Unele dintre posibilele complicații ale unei fracturi ale coloanei vertebrale sunt:

• Cheaguri de sânge în pelvis și picioare din cauza repausului prea lung în timpul imobilizării sau tratamentului.
• Embolia pulmonară, care apare atunci când un cheag de sânge se rupe și ajunge la plămâni.
• Pneumonie. Acest lucru apare în general atunci când o fractură vertebrală a dus la leziuni ale măduvei spinării. Afecțiunea poate afecta diafragma și mușchii din piept și pereții abdominali, îngreunând respirația și tusea.
• ulci de decubit sau ulcere de decubit, care rezultă din starea într-o poziție prea mult timp, cum ar fi culcat în pat, în timpul unei perioade de imobilizare sau tratament.

În plus, există și riscuri sau complicații care pot apărea asociate cu intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale la care suferi. Aceste complicații, și anume sângerare, infecție, scurgeri de lichid cefalorahidian, lipsă de consolidare (nu are loc grefarea osoasă) sau complicații de la alte leziuni.