emailvision.org

Unul dintre cele mai caracteristice semne ale travaliului este ruptura lichidului amniotic. Când apa se sparge, înseamnă de obicei că ești gata să naști în viitorul apropiat. Cu toate acestea, uneori apa se sparge devreme, chiar cu mult înainte de a ajunge timpul să intri în travaliu.

Când membranele se rup înainte de 37 de săptămâni de gestație și travaliul nu începe într-o oră după aceea, afecțiunea este cunoscută sub numele de ruptură prematură a membranelor (PROM). Aproximativ un sfert din toate nașterile premature sunt cauzate de ruptura prematură a membranelor, deoarece odată ce sacul amniotic se rupe, cel mai bun pas de tratament este să induceți travaliul cât mai curând posibil, când este sigur și posibil.

Sacul amniotic acționează ca o barieră pentru a împiedica organismele infecțioase să ajungă la tine și la copilul tău, astfel încât pierderea protecției de la sacul amniotic crește riscul de infecție. Riscul va continua să crească dacă apa dumneavoastră se rupe mai departe de momentul livrării. Astfel, cu cât apa se sparge mai devreme, cu atât mai multe riscuri și complicații implicate.

Ce face femeile însărcinate predispuse la ruperea prematură a membranelor?

Ruptura precoce a membranelor este o complicație destul de rară a sarcinii, care afectează doar 2-3 la sută din sarcini. Cu toate acestea, afecțiunea este asociată cu aproape 40% din nașterile premature și poate duce la un risc crescut de probleme de sănătate și/sau deces la nou-născut - inclusiv hemoragie cerebrală, deformări osoase, tulburări neurologice și sindrom de detresă respiratorie (SDR). Cele trei cauze principale ale morții neonatale legate de ruptura prematură a membranelor sunt prematuritatea, sepsisul și hipoplazia pulmonară.

Ruptura membranelor este adesea neașteptată, iar cauza este adesea dificil de identificat. Cu toate acestea, există o serie de factori care fac o femeie însărcinată predispusă la ruperea prematură a membranelor, inclusiv:

• Infecția tractului urinar (ITU) - un declanșator comun pentru ruptura prematură a membranelor
• Istoric de ruptură prematură a membranelor în sarcinile anterioare
• Istoricul nașterii premature
• Istoric de hipertensiune arterială sau activă
• Deteriorarea membranelor sacului amniotic (infecție sau inflamație)
• Activarea accelerată a membranei amniotice
• Un col uterin deteriorat sau slab (de la o traumă fizică, cum ar fi o coliziune în timpul unui accident de autovehicul sau de la o infecție)
• Întinderea excesivă a uterului și a sacului amniotic (distensie). Sarcinile multiple sau prea mult lichid amniotic pentru a conține (polihidramnios) sunt două cauze frecvente de distensie.
• Infecții ale rinichilor, vezicii urinare, uterine sau vaginale
• Lipsa de colagen în țesutul sacului amniotic
• Sângerare vaginală pentru mai mult de un trimestru
• poziția bebelușului în culcare
• Au avut o procedură medicală pe uter - cerclaj la începutul sarcinii pentru a preveni nașterea prematură; amniocenteza (test pentru anomalii genetice) la începutul sarcinii; sau biopsie uterină din cauza rezultatelor anormale ale testului Papanicolau
• Făcând sex
• Faceți exerciții fizice intense sau activități fizice care pun un stres mare asupra corpului
• Fumatul sau abuzul de droguri
• Alimentație dezorganizată și alimentație deficitară în timpul sarcinii (deficit de cupru, zinc sau vitamina C)
• Boala pulmonară
• IMC scăzut al corpului
• Boala țesutului conjunctiv (MCTD) - o colecție de simptome similare cu cele găsite în lupusul eritematos sistemic, sclerodermia, polimiozita și dermatomiozita
• Status socio-economic familial scăzut

Ce se va întâmpla când membranele se rup prematur?

Când luați în considerare ce cauzează spargerea apei, este important să înțelegeți că este o parte naturală a nașterii care are loc de obicei chiar înainte sau în timpul travaliului. Ceea ce nu mulți oameni știu este că este destul de comun ca apa să se rupă în timp ce dormi. Unele femei pot crede că uda patul noaptea.

Când apa se sparge, de obicei veți auzi un sunet sau veți simți o mică „explozie” în abdomen. Curgerea lichidului amniotic de la o femeie la alta poate fi diferită, unele se simt puțin umede, iar altele experimentează un torent de apă care picură din vagin. Lichidul amniotic poate fi de culoare galben-maro deschis, cu un miros care seamănă cu urina. Uneori, lichidul amniotic poate fi, de asemenea, limpede și inodor. Dacă nu sunteți sigur că s-a rupt apa, sunați-vă medicul pentru ca acesta să poată face un test pentru a vedea starea sacului amniotic.

De îndată ce ți se sparge apa, vei începe să ai contracții dacă nu ai făcut-o deja. Dacă nu intri în travaliu în 24 de ore, este posibil să fii în travaliu prematur. Uneori, când curgerea scurgerii este lent și nu sunt prezente semne de infecție, contracțiile pot să nu înceapă timp de câteva zile sau mai mult. În plus, locul scurgerii în sacul amniotic înalt se poate închide uneori de la sine, astfel încât travaliul prematur poate fi întârziat sau avortat.

Este important să acordați atenție culorii și mirosului lichidului amniotic, mai ales dacă este maro închis sau verde. Uneori, bebelușul are activitate digestivă în timp ce este încă în uter și acest lucru vă poate provoca afecțiuni grave. În plus, dacă ți se sparge apa, tu și copilul tău expui un risc mai mare de infecție.

Ce ar trebui să fac dacă apele mele se rup prematur?

Tratarea unei rupturi precoce a apei va depinde de mulți factori diferiți, inclusiv de vârsta gestațională la care ați experimentat-o. Medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră luând în considerare riscurile de a avea un copil sau de a încerca să vă mențineți sarcina.

Dacă lichidul amniotic se rupe prematur la 33-36 de săptămâni de gestație, aceasta se numește ruptură prematură a membranelor. Pentru a depăși acest lucru, medicii îți vor accelera, în general, procesul de travaliu dacă nu există contracții în următoarele 48 de ore. Cu toate acestea, dacă vârsta ta gestațională în momentul rupturii membranelor este încă sub 32 de săptămâni, numită ruptură foarte prematură a membranelor, aceasta poate fi tratată încercând să întârzie travaliul pentru a permite copilului să se dezvolte mai mult în uter. Această opțiune de tratament poate fi realizată prin administrarea de corticosteroizi pentru a accelera dezvoltarea funcției pulmonare a bebelușului și antibiotice pentru a preveni/suprima infecția.

Desigur, toate aceste decizii vor depinde de starea ta și a copilului tău. Dacă unul dintre ei prezintă un risc ridicat pentru sănătate, are sângerări vaginale abundente sau prezintă semne de infecție, medicul dumneavoastră poate decide să continue inducerea travaliului și să naște copilul, indiferent cât de prematur este acesta. Rezultatele pentru copiii născuți prematur înainte de 24 de săptămâni sunt de obicei slabe.

Există vreo modalitate de a preveni posibilitatea ruperii premature a membranelor?

Medicii nu pot ști întotdeauna cu siguranță ce cauzează ruperea prematură a apei, așa că poate fi dificil să știi cum să o previi.

Iată câțiva pași pe care îi puteți lua pentru a reduce riscul de ruptură prematură a membranelor:

• Utilizați în mod obișnuit toate antibioticele pentru infecțiile vezicii urinare și ale tractului urinar, așa cum este prescris de medic. Această infecție poate declanșa travaliul prematur, dar poate fi ușor tratată.
• Renunță la fumat, consumul de droguri și consumul de alcool.
• Participați în mod regulat la toate programările de îngrijire prenatală și cursurile prenatale.
• Suplimentarea cu vitamina C după 14 săptămâni de gestație poate preveni reapariția rupturii premature a membranelor la femeile care au antecedente de ruptură prematură a membranelor. Vitamina C joacă un rol important în metabolismul colagenului și crește rezistența țesutului membranar al sacului amniotic.

În plus, dacă aveți antecedente de naștere prematură, medicul dumneavoastră vă poate prescrie hormonul progesteron. Procedurile medicale, cum ar fi un ceclaj cervical, pot fi, de asemenea, efectuate pentru a ajuta la prevenirea posibilelor nașteri premature în viitor.

CITEȘTE ȘI:

• Consumul de ananas în timpul sarcinii poate provoca un avort spontan, într-adevăr?
• Fiți atenți, viitorii tați pot fi și ei depresivi
• 13 lucruri de făcut în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină