emailvision.org

Puncția lombară este un examen efectuat pentru boli legate de creier și măduva spinării. Procedura se realizează prin administrarea de lichid cefalorahidian (LCR) care este conținut în membrana protectoare a sistemului nervos central. Un număr de lichid cefalorahidian va fi prelevat printr-un ac care este injectat în partea inferioară a coloanei vertebrale (zona lombară) pentru analize suplimentare în laborator.

Utilizări ale puncției lombare

Puncția lombară are ca scop prelevarea unei probe de lichid cefalorahidian (LCR) la nivelul coloanei vertebrale. Lichidul cefalorahidian este lichidul conținut în meningele care protejează creierul și măduva spinării. LCR servește la menținerea echilibrului sistemului nervos.

Această metodă este în general eficientă în diagnosticarea bolilor care afectează creierul și sistemele măduvei spinării. Puncția lombară se poate face atunci când boala nu este cunoscută deloc sau pentru a afla cauza anumitor boli.

Până acum, puncția lombară a fost principala examinare pentru diagnosticarea meningitei. Prin această metodă, meningita poate fi depistată nu numai, dar și cauza meningitei poate fi cunoscută cu certitudine.

Potrivit Johns Hopskin Medicine, unele dintre afecțiunile și bolile care pot fi diagnosticate printr-o puncție lombară includ:

• Meningita sau inflamatia membranelor care protejeaza creierul si maduva spinarii
• Cefalee severă, fără o cauză exactă cunoscută
• Inflamație a creierului (encefalită)
• O afecțiune caracterizată prin creșterea presiunii asupra creierului
• Boli cauzate de inflamația sistemului nervos, cum ar fi: scleroză multiplă și sindromul Gullain-Barre
• Cancer sau tumori care atacă creierul și măduva spinării
• leucemie
• Inflamația măduvei spinării (mielita)
• Boala Alzheimer și alte afecțiuni asociate cu funcția scăzută a sistemului nervos
• Neurosifilis, care este sifilisul care a atacat sistemul nervos

Dacă aveți simptome de meningită, cum ar fi febră, dureri de cap și înțepenire a gâtului sau alte tulburări ale bolilor de mai sus, va trebui să faceți o puncție lombară pentru a determina cauza.

Puncție lombară pentru tratament

Pe lângă diagnosticarea bolii, o puncție lombară poate servi și ca tratament medical. Unele afecțiuni medicale care pot fi tratate optim cu ajutorul colectării lichidului spinal includ:

• Pentru a determina nivelul presiunii lichidului cefalorahidian în măduva spinării și creier.
• Reduce presiunea asupra coloanei vertebrale și a creierului
• Injectarea de droguri direct în sistemul nervos, cum ar fi medicamente pentru chimioterapie, antibiotice sau anestezice.
• Injectarea de coloranți și substanțe radioactive pentru a obține o imagine de diagnostic a anumitor afecțiuni neurologice.

Riscurile unei puncție lombară

Deși, în general, această procedură este destul de sigură, există unele efecte secundare și complicații care pot apărea. Motivul este că o puncție lombară implică creierul și măduva spinării, așa că tinde să provoace mai multe tulburări.

Riscurile și efectele secundare ale procedurii de puncție lombară care trebuie cunoscute includ:

• Dureri de cap din cauza scurgerii unei cantități mici de lichid cefalorahidian atunci când acul este injectat
• Greață și vărsături
• Picioarele și spatele se simt amorțite sau amorțite
• Dureri sau dureri de la spate la picioare
• Riscul de infecție a pielii din cauza acelor
• Risc de sângerare în jurul măduvei spinării

Pot exista și alte riscuri în funcție de starea dumneavoastră de sănătate. Prin urmare, asigurați-vă că consultați întotdeauna un medic sau un ofițer medical înainte de a efectua această procedură.

Ce pregătiri trebuie făcute?

Înainte de a efectua o puncție lombară, vi se cere de obicei să faceți mai multe alte teste medicale. Ca și în cazul examinării meningitei, medicul va efectua mai întâi un examen fizic, analize de sânge și o scanare CT sau RMN pentru a determina localizarea inflamației.

Unele lucruri pe care trebuie să le pregătiți înainte de a suferi o puncție lombară includ:

• Creșteți aportul de lichide bând apă sau suc, cu excepția cazului în care nu este recomandat de un medic sau de un lucrător sanitar deoarece este legat de o afecțiune de sănătate.
• În ziua procedurii, nu trebuie să mâncați cu 3 ore înainte de efectuarea puncției lombare.
• Ar trebui să ajungeți la spital cu 1 oră înainte de procedură. În continuare vi se va cere să vă schimbați hainele și să îndepărtați bijuteriile folosite.

În plus, înainte de procedură, trebuie să vă informați despre starea dumneavoastră actuală de sănătate și despre medicamentele, cum ar fi:

• Luați antibiotice pentru a opri infecția. Dacă aveți febră, puncția lombară va fi amânată până vă veți recupera.
• Aveți o alergie la anumite medicamente anestezice, cum ar fi lidocaina. Medicul poate schimba anestezicul care a fost injectat înainte de puncția lombară pentru a preveni o reacție alergică.
• Luați medicamente pentru subțierea sângelui, cum ar fi warfarina, clopidogrel sau analgezice precum aspirina și ibuprofenul. Acest medicament poate provoca reacții adverse ale sângerării în timpul procedurii, așa că trebuie să încetați temporar să îl luați.
• Sunteți însărcinată sau intenționați să rămâneți gravidă. Trebuie să consultați un medic pentru a analiza posibilele riscuri.

Cum se face puncția lombară?

Puncția lombară este de obicei efectuată într-un spital sau altă unitate de sănătate de către un neurolog și o asistentă medicală. Procedura de îndepărtare a LCR de pe coloană va dura, în general, între 45 de minute și 1 oră.

Pentru a preveni ca acul să meargă prea departe, se va efectua și o scanare radiografică printr-o procedură de fluoroscopie folosind radiații cu raze X.

Următorii sunt pașii pentru examinarea puncției lombare:

• Vi se va cere să stați cu bărbia aproape de piept și genunchii în fața stomacului, astfel încât să existe mai mult spațiu în coloana vertebrală.
• Un anestezic local sau un anestezic va fi injectat în partea inferioară a spatelui. Injecția de anestezic va înțepa o perioadă, dar va reduce durerea atunci când se efectuează puncția lombară.
• Medicul va injecta un ac subțire, gol în partea inferioară a spatelui, care se află în spațiul coloanei vertebrale sau în zona lombară.
• Acul va continua să intre până când ajunge la punctul dorit. În timpul acestei proceduri, este posibil să simțiți presiune în spate.
• Vi se va cere să schimbați ușor poziția, astfel încât acul să poată atrage lichidul cefalorahidian (LCR). Medicul va măsura presiunea în zona lombară.
• Pașii întreprinși vor depinde de scopul examinării puncției lombare. Pentru a diagnostica meningita, medicul va preleva o mostră de LCR cu un ac. În timp ce pentru tratament, medicamentul va fi introdus printr-un ac.
• După finalizarea procedurii, acul este îndepărtat și punctul de injectare este apoi acoperit cu un bandaj.

Recuperare post-examen

Atâta timp cât acul este injectat, veți simți un oarecare disconfort. După finalizarea procedurii, asistenta vă va cere să vă întindeți pentru a ajuta la ameliorarea durerilor de cap cauzate de procedură. De asemenea, trebuie să creșteți din nou aportul de lichide.

Pentru o recuperare mai optimă, va trebui să vă odihniți complet după procedură, cel puțin 1 zi. Puteți rămâne peste noapte sau vă puteți întoarce acasă, dar asigurați-vă că nu vă implicați într-o activitate fizică intensă.

Dacă este necesar, puteți lua analgezice, cum ar fi ibuprofen sau paracetamol, pentru a trata efectele secundare ale durerilor de cap și ale durerilor de spate. Cu toate acestea, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră dacă apar reacții adverse, cum ar fi:

• Amorțeală sau furnicături frecvente la nivelul picioarelor
• Sângerare la punctul de injectare
• Dificultate la urinare
• Dureri de cap care nu trec

Rezultatele puncției lombare

Proba de LCR prelevată va fi analizată în laborator. Rezultatele pot fi obținute în general 1-2 zile, dar poate dura mai mult.

Rezultatele analizei de laborator vor fi, de asemenea, combinate cu rezultatele testului de presiune în timpul procedurii. Raportând de la Clinica Mayo, câteva lucruri care pot fi cunoscute din rezultatele unui examen de puncție lombară sunt:

• Condiții cefalorahidiane l: Dacă este normal, lichidul este incolor. O culoare gălbuie sau roșiatică poate indica sângerare. În timp ce culoarea lichidului care este verde sau albăstruie poate indica prezența infecției sau conținutul de bilirubină.
• Proteină : Nivelurile de proteine ​​mai mari de 45 mg/dL pot indica infecție sau inflamație.
• Celulă albă : LCR conține în mod normal 5 leucocite pe microlitru. Un număr mai mare ar putea indica o infecție.
• Zahăr : Nivelurile scăzute de zahăr din sânge pot indica o infecție.
• Microorganisme : Prezența anumitor microorganisme, cum ar fi bacterii, viruși sau paraziți poate determina cauza infecției sau inflamației.
• celule canceroase : Eșantionul poate arăta prezența celulelor tumorale în LCR, ceea ce ar putea indica un anumit tip de cancer.

Puncția lombară are multe utilizări în diagnostic, examinarea bolilor care afectează sistemul nervos central și tratamentul medical. Deși poate provoca durere, disconfort și anumite efecte secundare, această procedură este destul de sigură.

Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre riscuri și beneficii cât mai clar posibil pentru a afla care este cea mai bună opțiune pentru dvs.

Luptăm împreună cu COVID-19!

Urmărește cele mai recente informații și povești ale războinicilor COVID-19 din jurul nostru. Vino acum în comunitate!