emailvision.org

Fără tratament, cancerul tiroidian se poate răspândi la organe vitale, cum ar fi plămânii, ceea ce pune viața în pericol. De aceea, oricât de mic ar fi cancerul din glanda tiroidă, acesta trebuie tratat. Deci, care este tratamentul pentru cancerul tiroidian? Haide, vezi următoarea procedură pentru tratarea cancerului tiroidian.

Tratamentul cancerului tiroidian după tip și stadiu

După ce a pus un diagnostic de cancer tiroidian, medicul va ajusta tratamentul. Medicul va analiza tipul de cancer care atacă, câte simptome, starea dumneavoastră generală de sănătate și preferințele dumneavoastră în stabilirea tratamentului.

Potrivit Societății Americane de Cancer, o procedură medicală pe care medicii o recomandă pentru a elimina cancerul tiroidian.

1. Tratamentul cancerului tiroidian papilar și variantele acestuia

Tumorile din glanda tiroidă sunt foarte mici (micro-papilare) și nu s-au răspândit la țesuturile din jur. Tratamentul pentru cancer nu a fost făcut, medicul va monitoriza îndeaproape creșterea cancerului cu ecografie de rutină.

Dacă există o tumoare pe tiroidă de orice dimensiune, dar nu s-a răspândit în exterior, medicul va alege o procedură pentru îndepărtarea părții tiroidei care conține tumora. Această procedură de tratament a cancerului tiroidian este cunoscută sub numele de lubectomie.

Dacă cancerul a invadat aproape complet glanda tiroidă, este posibil ca medicul dumneavoastră să vă recomande îndepărtarea completă a glandei tiroide. Această procedură o numiți tiroidectomie.

În stadiul 2, celulele canceroase atacă glanda tiroidă, țesuturile din apropiere și ganglionii limfatici. Tratamentul la care va fi supus pacientul este o disecție a gâtului compartimentului central, care este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea ganglionilor limfatici din zona de lângă tiroida împreună cu glanda tiroidă.

Cu toate acestea, dacă celulele canceroase s-au răspândit la alți ganglioni limfatici, cum ar fi în stadiul 3 și 4 de cancer tiroidian, o disecție radicală a gâtului (eliminarea ganglionilor limfatici mai largi din gât) poate fi o opțiune.

Tratamentul suplimentar al cancerului papilar tiroidian după intervenție chirurgicală

După ce pacientul este supus unei intervenții chirurgicale, medicul vă va îndruma către un tratament suplimentar, cum ar fi:

• Terapia cu iod radioactiv (RAI). Această terapie trebuie efectuată de pacienții cu cancer tiroidian în stadiul 2, pentru a distruge celulele canceroase rămase. În stadiile 3 și 4 de cancer, această procedură nu este, de asemenea, uneori eficientă în tratarea cancerului, așa că pacienții trebuie să se supună radioterapiei externe, terapiei țintite și chimioterapiei. Scopul este de a ucide celulele canceroase rămase care sunt încă în organism.
• Luați pastile cu hormoni tiroidieni. Medicamentul care se ia este levotiroxina în fiecare zi pentru pacienții supuși tiroidectomiei. Medicii programează de obicei consumul de medicamente după finalizarea RAI, care este la 6-12 săptămâni după operație.
• Terapie țintită. Acest tratament poate fi încercat atunci când tratamentul RAI nu ajută. Tipul de medicament pe care îl va lua pacientul este lenvatinib (Lenvima) sau sorafenib (Nexavar).

2. Tratamentul cancerului tiroidian folicular și al cancerului cu celule Hürthle

Adesea, nu este clar dacă tumora pe care o are un pacient este cancer folicular sau nu, pe baza unei biopsii. Dacă rezultatele biopsiei sunt neclare, medicul îl poate enumera ca „neoplasm folicular” sau tumoare foliculară ca diagnostic.

Doar aproximativ 2 din 10 neoplasme foliculare se transformă efectiv în cancer. Deci, tratamentul este o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta jumătate din glanda tiroidă care are o tumoare (lobectomie).

Dacă tumora se dovedește a fi cancer tiroidian folicular, medicul va recomanda în general o a doua operație pentru a elimina tiroida rămasă. Dacă pacientul este dispus să fie supus unei singure operații, medicul va îndepărta întreaga glanda tiroidă în prima operație ca procedură de vindecare a cancerului tiroidian.

Dacă medicul găsește semne de răspândire a cancerului înainte de operație, tiroidectomia va fi tratamentul de elecție. La pacienții cu celule canceroase Hürthle, procesul de tratament este același.

Ca și în cazul cancerului tiroidian papilar în stadiul 2, 3 și 4, pacienții cu cancer tiroidian folicular vor efectua o procedură de compartiment central sau o disecție modificată a gâtului. Pacienții au nevoie și de terapie cu hormoni tiroidieni, deși adesea nu este începută imediat.

3. Tratamentul cancerului tiroidian medular

Majoritatea medicilor recomandă ca pacienții cu un diagnostic de cancer tiroidian medular (MTC) să fie testați pentru alte tumori. Acest lucru este valabil mai ales la pacienții cu sindrom MEN 2, care pot avea, de asemenea, feocromocitom și tumori paratiroidiene.

Această acțiune este importantă pentru pacient, deoarece anestezia în cadrul unei proceduri chirurgicale poate fi foarte periculoasă. Medicul care descoperă această tumoră, va da pacientului medicamente înainte și în timpul operației pentru a face operația în siguranță.

În etapele 1 și 2, tiroidectomia totală este tratamentul primar pentru cancerul tiroidian medular. Ganglionii limfatici din zona înconjurătoare vor fi, de asemenea, îndepărtați dacă este implicat medicul. În continuare, pacientului i se va cere să se supună terapiei cu hormoni tiroidieni, astfel încât nivelurile să rămână echilibrate.

În stadiile 3 și 4, medicul va recomanda îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Cu toate acestea, îndepărtarea completă a celulelor care s-au răspândit în alte țesuturi îndepărtate este dificilă. Prin urmare, radioterapia este necesară.

Dacă radioterapia nu este eficientă, terapia țintită va fi tratamentul de elecție, bazându-se pe medicamente precum vandetanib (Caprelsa) sau cabozantinib (Cometriq).

Dacă sunteți prima persoană din familia dumneavoastră care face acest cancer, faceți teste genetice pentru a afla ce mutație genetică îl provoacă. Gena RET este comună la persoanele cu cancer tiroidian medular care se dezvoltă în familii și sindromul MEN 2.

Dacă aveți una dintre aceste mutații, este important ca membrii apropiați ai familiei (copii, frați, surori și părinți) să facă un test genetic. Motivul este că aproape toți cei care moștenesc această genă vor dezvolta cancer tiroidian în viitor.

Măsurile de prevenire a cancerului la membrii familiei cu risc ridicat trebuie să fie supuși tiroidectomiei totale și trebuie să urmeze terapie cu hormoni tiroidieni pe tot parcursul vieții.

4. Cura cancerului tiroidian anaplazic

Acest tip de cancer este adesea ușor de diagnosticat atunci când celulele canceroase s-au răspândit. Aceasta înseamnă că, adesea, intervenția chirurgicală nu ajută prea mult la tratarea cancerului.

Dacă cancerul este limitat în zona din jurul tiroidei, atunci medicul poate recomanda îndepărtarea întregii glande tiroide și a ganglionilor limfatici din zona înconjurătoare.Scopul intervenției chirurgicale este de a elimina cât mai multe celule canceroase posibil și de a minimiza celulele canceroase rămase în corpul.

Tratamentul RAI nu este utilizat deoarece nu funcționează asupra acestui cancer. Cu toate acestea, radioterapia poate fi o opțiune sau, de asemenea, în combinație cu chimioterapia ca tratament de urmărire.

Un tratament suplimentar poate fi recomandat de către medicul dumneavoastră, mai ales dacă tumora cauzează dificultăți de respirație. Medicul va face o gaură în partea din față a gâtului și în gât în ​​timpul intervenției chirurgicale pentru a tăia tumora, ajutând în același timp pacientul să respire mai confortabil.

Această procedură de a face o deschidere pentru a vă ajuta să respirați este cunoscută sub numele de traheostomie. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, terapie țintită ca tratament pentru cancerul tiroidian anaplazic. Următoarea este o listă de medicamente pentru acest tip de cancer:

• Dabrafenib (Tafinlar) și trametinib (Mekinist) pentru tratarea cancerelor cu mutații ale genei BRAF.
• Selpercatinib (Retevmo) pentru tratarea cancerelor cu mutații ale genei RET.
• Larotrectinib (Vitrakvi) sau entrectinib (Rozlytrek) pentru tratarea cancerelor cu mutații ale genei NTRK.

În comparație cu alte tipuri de cancer tiroidian, tratamentul cancerului anaplazic este mai dificil. Prin urmare, procedura de diagnostic și tratament poate fi destul de complexă.