emailvision.org

Fistula anală, cunoscută și sub denumirea de fistulă anală, este formarea unui mic canal între capătul intestinului gros și pielea din jurul anusului. Orificiul fistulei poate fi văzut de la suprafața pielii și din acest orificiu poate ieși puroi sau fecale la defecare.

Majoritatea fistulelor sunt rezultatul unei infecții a glandei anale care provoacă un mic cheag de puroi (abces). Acest abces se umflă apoi și face dificilă ieșirea abcesului din glanda anală. Ca urmare, apare o inflamație care se extinde până la perineu (zona pielii din jurul anusului), anus sau complet și apoi devine o fistulă.

Această afecțiune este de obicei tratată printr-o procedură chirurgicală. Există mai multe opțiuni chirurgicale disponibile pentru dvs.

Tratament pentru fistula anale

Alegerea intervenției chirurgicale depinde de poziția fistulei, de adâncimea și lățimea tractului fistulei și dacă este un singur canal sau ramuri în direcții diferite.

Chirurgul vă va oferi cele mai bune opțiuni chirurgicale. Chirurgia fistulei anale se efectuează în general în ambulatoriu. Cu toate acestea, dacă fistula este foarte mare sau adâncă, poate fi necesar să rămâneți câteva zile în spital.

Intervenția chirurgicală este efectuată pentru a vindeca fistula și pentru a evita deteriorarea mușchilor sfincterului, inelul muscular care deschide și închide anusul, ceea ce poate duce la pierderea controlului intestinului.

Opțiuni chirurgicale pentru tratarea fistulei anale

1. Fistulotomie

Fistulotomia este cel mai frecvent tip de intervenție chirurgicală efectuată pentru a trata fistulele anale. Această operație se efectuează de obicei sub anestezie generală și apoi deschide trecerea fistulei prin orificiul din canalul anal către orificiul extern și creează un șanț care se va vindeca din interior spre exterior.

Fistulotomia este un tratament eficient pentru majoritatea cazurilor de fistulă anale. Deși această procedură este de obicei potrivită numai pentru fistulele care nu traversează mult din mușchiul sfincterian, ea reduce riscul de incontinență urinară.

Fistulotomia este un tratament de lungă durată cu o rată mare de succes, aproximativ 92-97%. Cu toate acestea, dacă riscul de incontinență este suficient de mare, de obicei medicul va oferi alte opțiuni chirurgicale.

2. Tehnica Seton

Dacă fistula trece prin cea mai mare parte a mușchiului sfincterului anal, medicul dumneavoastră vă poate oferi să introducă un seton.

Un seton este un fir chirurgical care este lăsat în fistulă timp de câteva săptămâni pentru a o menține deschisă. Acest lucru este util pentru drenarea fistulei, pentru a o ajuta să se vindece și pentru a preveni tăierea inutilă a mușchilor sfincterului.

liber seton permite drenarea fistulei, dar nu o vindeca. Pentru a vindeca fistula, un seton mai strâns poate fi folosit pentru a tăia ușor fistula.

3. Procedura avansată de lambou

O procedură de lambou de urmărire poate fi efectuată dacă fistula traversează mușchiul sfincterului anal și este supusă unei fistulotomii cu risc crescut de a provoca incontinență. Această procedură se realizează prin tăierea fistulei și acoperirea punctului de origine al fistulei cu țesut sănătos.

Această procedură are o rată de succes mai mică decât fistulotomia, dar poate evita tăierea mușchiului sfincterian. Fistula anală poate reapărea după această procedură.

Persoanele cu anumite afecțiuni, cum ar fi boala Crohn, țesutul iradiat, tratamentul anterior și fumatul cresc șansele de eșec. În plus, chiar dacă mușchiul sfincterian nu este excizat în această procedură, poate apărea în continuare incontinență ușoară până la moderată.

4. Dop bioprotetic

O altă opțiune în cazurile în care fistulotomia prezintă riscul de a provoca incontinență este inserarea unui dop bioprotetic. Acesta este un dop în formă de con făcut din țesut animal care este folosit pentru a bloca deschiderea internă a fistulei.

De asemenea, această procedură nu necesită tăierea mușchiului sfincterian. Cu toate acestea, această procedură are o rată de succes relativ scăzută, în jur de mai puțin de 50%.

5. Procedura liftului

Ligarea tractului fistulei intersfincterice (LIFT) este o procedură relativ nouă pentru tratarea fistulelor anale.

Această procedură este concepută ca un tratament pentru fistulele care trec prin mușchiul sfincterului anal, unde efectuarea unei fistulotomii ar fi prea riscantă.

În timpul tratamentului, se face o tăietură în piele peste fistulă și se separă mușchii sfincterului. Fistula este apoi sigilată la ambele capete și tăiată, astfel încât să rămână plată.

Până acum, această procedură a avut rezultate promițătoare, dar sunt încă necesare cercetări suplimentare pentru a determina cât de bine funcționează pe termen scurt și lung.

Tratament pentru fistula anale fara interventie chirurgicala

Adezivul cu fibrină este singura opțiune de tratament nechirurgical pentru fistulele anale, până în prezent.

Această procedură este efectuată de un chirurg prin injectarea unui adeziv special în fistulă după ce ați fost sedat. Acest adeziv va ajuta la închiderea fistulei.

În comparație cu fistulotomia, această procedură este mai puțin eficientă pentru fistule și rezultatele nu sunt de lungă durată. Cu toate acestea, adezivul de fibrină poate fi o alegere bună pentru fistulele care trec prin mușchiul sfincterului anal, deoarece nu trebuie tăiat.

Pentru informații mai detaliate despre procedura care este cea mai potrivită pentru dvs., vă rugăm să consultați direct medicul dumneavoastră. Pentru că starea fiecăruia este diferită.