emailvision.org

Tuberculoza sau TBC este o boală respiratorie cauzată de o infecție bacteriană Mycobacterium tuberculosis. Uneori, această boală este dificil de detectat precoce deoarece bacteriile care provoacă TBC pot fi în stare de „adormit” sau să nu infecteze activ plămânii. Prin urmare, este important să faceți un test TBC, mai ales dacă aveți factori de risc pentru contractarea bacteriilor M. tuberculoza. Cum este procesul de diagnosticare a TB și cine ar trebui să fie supus examinării? Consultați explicația de mai jos.

De ce ai nevoie de un test TBC?

Tuberculoza se răspândește prin aer. Când o persoană cu TBC tușește sau strănută, o expulzează picătură (stropire cu flegmă) care conține bacteria tuberculoză. Picătură care conțin bacterii pot supraviețui în aer pentru o perioadă de timp.

Moment picătură conține bacterii inhalate de o altă persoană, bacteriile vor fi transferate în corpul persoanei prin gură sau tractul respirator superior.

De fapt, majoritatea oamenilor au fost expuși la bacteriile TBC în timpul vieții. Cu toate acestea, majoritatea nu prezintă simptome, adică într-o stare de TBC latentă sau de somn

Cu toate acestea, 10% dintre persoanele infectate cu tuberculoză au tuberculoză pulmonară activă. De aceea, pacienții cu TBC latentă trebuie încă să fie conștienți de dezvoltarea acestei boli în organism, una dintre acestea fiind efectuarea unei examinări.

Mai mulți factori pot crește riscul unei persoane de a se infecta cu bacterii tuberculoase. Persoanele care au acești factori de risc sunt sfătuiți să facă un examen TB. Din rezultatele examinării, medicul va stabili dacă trebuie să urmați sau nu un tratament pentru TB.

Pe lângă asigurarea stării de infecție pentru a nu întârzia tratamentul, diagnosticarea precoce a TBC pentru persoanele cu factori de risc este, de asemenea, utilă pentru a evita răspândirea bolii la alții. Aceia dintre voi care sunt testați pozitiv pentru transmiterea TB de la început pot lua imediat măsuri pentru a preveni transmiterea TB.

Diverse metode de examinare în diagnosticul TBC

Dacă dumneavoastră sau echipa medicală suspectați o infecție TBC în organism, trebuie să treceți la un examen fizic înainte de tratament.

Medicul va începe procesul de diagnosticare a TB întrebând despre factorii de risc existenți. Când ați fost ultima dată într-o zonă cu TB endemică, când ați intrat în contact cu un pacient TB, care este ocupația dvs.?

În plus, medicul va afla și dacă aveți anumite boli sau afecțiuni de sănătate care vă scad sistemul imunitar, precum infecția cu HIV sau diabetul.

Nu numai asta, medicul va verifica, de asemenea, pentru umflarea ganglionilor limfatici și va asculta sunetele plămânilor cu un stetoscop atunci când respiri.

Dacă există o suspiciune de infecție cu TBC, medicul vă va cere să faceți analize suplimentare, astfel încât rezultatele diagnosticului de TBC să fie mai precise.

Unele dintre procedurile comune de examinare medicală efectuate pentru a diagnostica TBC sunt:

1. Test cutanat (testul Mantoux)

Testul cutanat, sau testul cutanat cu tuberculină Mantoux (TST), este metoda cel mai des folosită în examinarea tuberculozei. De obicei, acest test se face în țările cu o incidență scăzută a TB, unde majoritatea oamenilor au doar TB latentă în corpul lor.

Acest test se face prin injectarea unui lichid numit tuberculină. De aceea, acest test este cunoscut și sub denumirea de test tuberculină. Tuberculina este injectată sub braț. După aceea, vi se va cere să vă întoarceți la medic în 48-72 de ore după injectarea tuberculinei.

Echipa medicală va verifica dacă există umflături (bulgări) sau întărire - numită și indurație - în orice parte a corpului. Dacă există, echipa medicală va măsura indurația.

Rezultatele unui diagnostic de TB vor depinde de dimensiunea umflăturii. Cu cât este mai mare zona care este umflată de la injecția cu tuberculină, cu atât este mai probabil să fii infectat cu bacteria TBC.

Din păcate, un test cutanat cu lichid tuberculinic nu poate arăta dacă aveți TBC latentă sau boală TBC activă.

2. Testele de eliberare a interferonului gamma (IGRA)

IGRA este un nou tip de test TBC care se face prin prelevarea unei mostre mici de sânge. Testele de sânge sunt efectuate pentru a afla cum răspunde sistemul imunitar al organismului dumneavoastră la bacteriile care cauzează tuberculoza.

În principiu, sistemul tău imunitar produce molecule numite citokine. Testul IGRA funcționează prin detectarea unui tip de citokină numit interferon gamma.

Există două tipuri de IGRA care au fost aprobate și care respectă standardele FDA și anume Test QuantiFERON®–TB Gold In-Tube (QFT-GIT) și Test T-SPOT® TB (Punctul T).

Un test IGRA pentru diagnosticul de tuberculoză va fi de obicei util atunci când rezultatele testului cutanat la tuberculină indică prezența bacteriilor M. tuberculoza, dar trebuie totuși să determinați tipul de TBC.

3. Microscopie cu frotiu de spută

Alte teste care pot fi făcute pentru a detecta prezența TB sunt: microscopie a frotiului de spută, sau luați o cantitate mică de spută pentru a fi examinată la microscop. S-ar putea să fiți mai familiarizați cu acesta prin denumirea de test de spută sau test de frotiu.

Când tușiți, medicul dumneavoastră vă va preleva o probă din spută. Flegma va fi apoi aplicată pe un strat subțire de sticlă. Acest proces se numește frotire.

După aceea, un anumit lichid va fi picurat pe proba de spută. Flegmul care a fost amestecat cu picăturile lichide va fi examinat cu un microscop pentru prezența bacteriilor TBC.

Uneori, există și alte moduri de a îmbunătăți acuratețea frotiu de spută, și anume prin folosirea unui microscop fluorescent. Lumina emisă de acest tip de microscop folosește o lampă cu mercur de mare putere, astfel încât mai multe zone ale probei de spută sunt vizibile și procesul de detectare a bacteriilor va fi mult mai rapid.

Potențialul de transmitere a TB este determinat de numărul de germeni conținuti în examinarea sputei sau în proba de spută. Cu cât este mai mare gradul pozitiv de examinare a sputei pentru tuberculoză, cu atât este mai mare riscul ca pacientul să transmită boala altora.

4. Raze X torace TBC pulmonar

Rezultatele unei radiografii toracice (toracele) pot oferi o imagine clinică a stării plămânilor unei persoane, astfel încât să poată detecta boala TBC.

Această examinare TB poate fi efectuată după ce un eșantion de testare a frotiului de spută arată un rezultat pozitiv și alte două probe sunt negative. De asemenea, vi se va cere să faceți o radiografie toracică dacă rezultatele testelor sunt toate negative și vi s-au administrat antibiotice antituberculoase non-pulmonare, dar nu există nicio îmbunătățire.

De la radiografie torace Se poate vedea dacă există semne de infecție bacteriană în plămâni. Rezultate cu raze X torace Anomaliile anormale indică bacterii active TB care infectează părți ale plămânilor. De aceea este adesea numit imaginea tuberculozei active.

În articole științifice Tuberculoza pulmonară: rolul radiologiei, explică rezultatele anormale cu raze X caracterizate prin apariția unei zone albe de formă neregulată în jurul zonei pulmonare care este indicată de o umbră neagră. Zona albă este o leziune, care este o leziune tisulară care apare din cauza infecției. Cu cât zona albă este mai mare, cu atât este mai mare daunele cauzate de o infecție bacteriană în plămâni.

Medicul va examina formarea leziunii pentru a pune un diagnostic suplimentar al dezvoltării tuberculozei. Leziunile se pot manifesta în diferite forme și dimensiuni clasificate ca cavități, infiltrate cu glande mărite și noduli. Fiecare leziune indică stadiul de dezvoltare a infecției sau severitatea bolii TBC.

Cum rămâne cu acuratețea testului TB?

Fiecare metodă de examinare a TBC are avantaje și dezavantaje. Este posibil ca unele tipuri de teste să nu arate rezultate suficient de precise și chiar să dea rezultate incorecte.

Testul Mantoux este considerat unul dintre cele mai puțin precise. Pentru că testul la tuberculină nu este capabil să distingă dacă aveți TBC latentă sau activă. Rezultatele care apar la persoanele care au primit vaccinarea BCG sunt, de asemenea, mai puțin decât optime.

Rezultatele testelor pot fi pozitive pentru infecție TBC dacă ați primit vaccinarea. De fapt, este posibil să nu fi fost expus deloc la bacteriile TBC.

Testele negative la tuberculină apar adesea la anumite grupuri, cum ar fi copiii, vârstnicii și persoanele cu HIV/SIDA.

Testul sputei (examen BTA) are doar un procent de precizie de 50-60 la sută. De fapt, în țările cu o incidență mare a TB, acuratețea este și mai mică.

Acest lucru se poate datora tuberculozei la pacienții cu alte boli, cum ar fi HIV, care au niveluri scăzute de bacterii tuberculoase în spută. Ca urmare, bacteriile sunt greu de detectat.

Metoda de testare a TB care s-a dovedit că arată cel mai precis diagnostic de până acum este testul de sânge IGRA. Din păcate, testul IGRA nu este încă disponibil în unele zone, în special zone cu facilități medicale inadecvate.

Cine trebuie să facă un test TBC?

Raportat de pe site Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, există mai multe persoane cu anumiți factori de risc, afecțiuni de sănătate sau boli precum diabetul zaharat cărora li se cere să se supună screening-ului TBC și anume:

• Persoane care trăiesc sau petrec mult timp cu persoane cu TBC
• Persoane care locuiesc sau călătoresc în zone cu cazuri mari de TB, cum ar fi America de Sud, Asia de Sud-Est, Africa și Europa de Est.
• Persoane care locuiesc sau lucrează în locuri cu risc ridicat de infecție, cum ar fi spitale, centre de sănătate, orfelinate, adăposturi pentru copiii străzii, tabere de refugiați și așa mai departe.
• Sugari, copii și adolescenți care sunt în contact strâns cu adulții cu TBC.
• Persoanele cu sistem imunitar slab.
• Persoanele cu boli care slăbesc sistemul imunitar, cum ar fi HIV/SIDA sau artrita reumatoidă.
• Persoanele care au avut boală TBC și nu primesc tratament adecvat.

În general, testele de depistare a tuberculozei nu trebuie să fie efectuate de persoane care nu au factorii de risc de mai sus.

În plus, indiferent dacă aveți sau nu factorii de risc de mai sus, ar trebui să luați în considerare un diagnostic de TBC dacă apar următoarele semne și simptome de TBC:

• Tusea durează mai mult de 3 săptămâni
• Hemoptizie (tușirea cu sânge)
• Greu de respirat
• Pierdere drastică în greutate
• Scăderea apetitului
• Transpirație noaptea
• Febră
• Oboseală