emailvision.org

Anemia este una dintre problemele de sănătate cu care se confruntă adesea femeile însărcinate. Deși destul de comună, anemia nu trebuie subestimată. Anemia la femeile însărcinate din primul trimestru poate crește riscul de naștere prematură, greutate mică la naștere (LBW), până la scoruri APGAR scăzute.

Deci, dacă ai anemie în timpul sarcinii, trebuie neapărat să iei un donator de sânge pentru a nu provoca riscurile de mai sus?

Femeile însărcinate sunt predispuse la deficit de fier

Anemia la femeile însărcinate tinde să fie cauzată de problemele de deficit de fier din aportul alimentar. Această anemie este cunoscută sub numele de anemie cu deficit de fier.

De fapt, necesarul de fier va crește treptat în timpul sarcinii. Inițial veți avea nevoie doar de 0,8 mg de fier suplimentar pe zi în primul trimestru, până la 7,5 mg pe zi în al treilea trimestru.

Cu toate acestea, fierul din alimente singur nu va putea satisface nevoile dumneavoastră în timpul sarcinii. De aceea femeile însărcinate au nevoie de suplimente suplimentare de fier.

Pe parcursul sarcinii, mamele au nevoie de un aport suplimentar de fier pentru a se asigura că procesul de creștere și dezvoltare a fătului merge bine și pentru a menține condițiile placentare optime. Aportul adecvat de fier din alimente și medicamente care stimulează sângele este, de asemenea, în același timp pentru a evita riscul de a pierde mult sânge în timpul nașterii mai târziu.

Semne și simptome de anemie la femeile însărcinate

Spre deosebire de anemia obișnuită, anemia la femeile însărcinate tinde să fie influențată de modificările hormonilor din organism care afectează procesul de producție a celulelor sanguine.

Femeile însărcinate înregistrează, în general, o creștere a volumului plasmei sanguine cu aproximativ 50% până la sfârșitul celui de-al doilea trimestru, în timp ce celulele roșii din sânge cresc doar cu aproximativ 25-30%. Acest lucru va determina o scădere a nivelului de hemoglobină (Hb). Anemia în sine apare atunci când cantitatea de hemoglobină din sânge scade drastic.

O altă modificare legată de producția de sânge care se găsește și la aproape 10% dintre gravidele sănătoase este o scădere a nivelurilor de trombocite (trombocite) care sunt sub normal - deci în jur de 150.000-400.000 / uL. Această afecțiune este cunoscută sub numele de trombocitopenie.

Acest lucru este important de știut pentru a preveni riscul de a obține transfuzii de sânge inutile din cauza interpretării greșite a rezultatelor testelor de sânge în timpul sarcinii.

Femeile însărcinate trebuie să verifice nivelul Hb în mod regulat

Potrivit Centers for Disease Control and Prevention (CDC) din Statele Unite, anemia la femeile însărcinate este definită în funcție de vârsta gestațională, și anume niveluri de Hb de 11 g/dL sau Hct <33% în primul și al treilea trimestru și Hb niveluri <10,5 g/dL sau Hct < 32% în al doilea trimestru.

Între timp, conform Organizației Mondiale a Sănătății(OMS), în general, se spune că o femeie însărcinată are anemie dacă nivelul ei de hemoglobină (Hb) este mai mic de 11 g/dL sau hematocritul (Hct) este mai mic de 33%.

Având în vedere riscul de complicații ale anemiei pentru mamă și copil, de aceea Ministerul Sănătății din Republica Indonezia recomandă fiecărei femei însărcinate să facă analize de sânge de rutină (inclusiv pentru verificarea nivelului de Hb). Ideal este o dată în timpul primului examen prenatal și din nou în al treilea trimestru.

Deci, când femeile însărcinate au nevoie de transfuzii de sânge?

Se spune că anemia este într-un stadiu sever și trebuie adusă la ER atunci când nivelul Hb este mai mic de 7 g/dL. Cu toate acestea, decizia de a obține o transfuzie pentru femeile însărcinate necesită încă o analiză atentă, luând în considerare nevoile, precum și riscurile și beneficiile.

Dacă medicul obstetrician consideră că anemia expune sarcina la risc crescut de hemoglobinopatii sau pierderi mari de sânge în timpul nașterii (fie vaginală, fie prin operație cezariană), medicul dumneavoastră poate decide să găsească imediat un donator de sânge potrivit pentru dumneavoastră.

De asemenea, gravidelor cu niveluri de Hb în jur de 6-10 g/dL li se recomandă să primească imediat transfuzii de sânge dacă au antecedente de hemoragie postpartum sau afecțiuni hematologice anterioare.

Transfuzia este necesară dacă anemia face ca nivelul Hb al gravidei să scadă dramatic sub 6 g/dL și vei naște în mai puțin de 4 săptămâni.

Țintele de transfuzie pentru femeile însărcinate în general sunt:

• Hb > 8 g/dL
• Trombocite > 75.000 /uL
• Timpul de protrombină (PT) < control de 1,5x
• Timpul de protrombină activat (APTT) < control de 1,5x
• Fibrinogen > 1,0 g/l

Dar ceea ce trebuie reținut, decizia medicului de a efectua o transfuzie de sânge nu este doar să se uite la nivelul tău de Hb. Dacă conform medicului dumneavoastră sarcina este stabilă sau nu este în pericol, chiar dacă nivelul de Hb este mai mic de 7 g/dL, nu aveți nevoie de transfuzie de sânge.

În plus, transfuzia de sânge, de asemenea, nu poate fi văzută ca o soluție pentru a elimina cauza de bază a anemiei la femeile însărcinate sau pentru a îmbunătăți alte efecte secundare cauzate de deficitul de fier.

Sfaturi pentru prevenirea anemiei la gravide

CDC recomandă tuturor femeilor însărcinate să ia suplimente de fier de 30 mg pe zi de la prima verificare a sarcinii.

Între timp, OMS și Ministerul Sănătății indonezian recomandă 60 mg de suplimente de fier pentru toate femeile însărcinate, de îndată ce simptomele de greață și vărsături (greaturile matinale) dispar.

Nu uitați de aportul de folați dinainte de sarcină, OK!

Deși majoritatea cazurilor de anemie la femeile însărcinate sunt cauzate de deficit de fier, unele gravide sunt, de asemenea, predispuse la anemie din cauza deficienței de acid folic.

Acidul folic este o sursă foarte importantă de nutriție pentru femeile însărcinate. În prezent, suplimentarea cu acid folic este obligatorie pentru toate femeile însărcinate datorită funcției sale de a ajuta procesul de sinteză a ADN-ului fetal în uter și de regenerare a țesuturilor corpului mamei.

OMS și Ministerul Sănătății indonezian recomandă suplimentarea cu acid folic de 400 mcg/zi. Începeți cât mai curând posibil din înainte de a planifica o sarcină și continuați până la 3 luni după naștere.