emailvision.org

Când un copil se naște prematur, el sau ea este expus riscului de retinopatie a prematurității ( retinopatia prematuritatii ). În cazurile ușoare de ROP, ochiul bebelușului se poate vindeca și nu produce nicio vătămare. Cu toate acestea, în condiții severe, copilul poate orbi. Următoarea este o explicație a ROP la copiii prematuri.

Ce este retinopatia prematurității?

Citând din Clinica Mayo, Retinopatia prematură (ROP) sau retinopatia prematurității este o tulburare oculară potențial orbitoare.

În ROP, vasele de sânge se umflă și cresc prea mult în stratul nervos sensibil la lumină din retină din partea din spate a ochiului.

Pe măsură ce afecțiunea devine mai severă, aceste vase de sânge anormale ale retinei se extind și umplu centrul ochiului.

Sângerarea din aceste vase de sânge poate răni retina și poate pune presiune pe partea din spate a ochiului.

În plus, sângerarea poate duce la detașarea parțială sau completă a retinei, ceea ce poate duce la orbire.

Afecțiunea apare adesea la copiii prematuri care cântăresc mai puțin de 1250 de grame și născuți înainte de a 31-a săptămână de gestație.

De fapt, un bebeluș este catalogat ca naștere la termen atunci când se naște la vârsta de 38-42 de săptămâni. Cu cât copilul este mai mic la naștere, cu atât este mai probabil să dezvolte ROP.

Această tulburare afectează de obicei ambii ochi și este una dintre cele mai frecvente cauze ale pierderii vederii la o vârstă fragedă.

În plus, retinopatia prematurității poate duce la tulburări vizuale pe tot parcursul vieții și la orbire. ROP la copiii prematuri a fost diagnosticat pentru prima dată în 1942.

Cât de gravă este ROP la copiii prematuri?

Astăzi, odată cu progresele în îngrijirea bebelușilor prematuri, bebelușii născuți mai devreme pot supraviețui și supraviețui.

Copiii prematuri au un risc mult mai mare de a dezvolta ROP, dar nu toți vor dezvolta ROP.

Potrivit National Eye Institute, în America se nasc în fiecare an aproximativ 3,9 milioane de copii.

Aproximativ 28.000 de bebeluși au cântărit mai puțin de 1247 de grame și 14-16 mii dintre acești copii au avut ROP într-o anumită măsură.

Boala se poate ameliora și nu poate lăsa daune permanente în cazurile ușoare de ROP.

Aproximativ 90 la suta din toti sugarii cu ROP sunt in categoria usoara si nu necesita tratament.

Cu toate acestea, sugarii cu boală mai gravă pot dezvolta tulburări de vedere sau chiar orbire.

Aproximativ 1.100-1.500 de bebeluși din lume în fiecare an sunt afectați de ROP suficient de grav pentru a necesita tratament medical.

Semne și simptome ale retinopatiei prematurității

Practic, simptomele ROP la bebelușii prematuri sunt împărțite în cinci etape, următoarea este o explicație.

• Stadiul I: creșterea ușor anormală a vaselor de sânge, se poate vindeca de la sine.
• Etapa II: creșterea vaselor de sânge este destul de anormală, încă se poate vindeca de la sine.
• Stadiul III: creșterea foarte anormală a vaselor de sânge spre centrul ochiului.
• Etapa IV: retina este parțial detașată, vasele de sânge anormale trag retina departe de peretele ochiului.
• Stadiul V: retina este complet detașată.

Majoritatea sugarilor cu retinopatie a prematurității sunt în stadiile I și II. Cu toate acestea, în cazuri rare, ROP se poate agrava până la stadiul V.

Bebelușii cu ROP pot avea simptome severe, inclusiv:

• mișcări anormale ale ochilor,
• ochii bebelușului strabesc (strabism),
• miopie severă

Diagnosticul și tratamentul precoce pot preveni agravarea retinopatiei prematurității și pot preveni alte urgențe medicale.

Dacă copilul dumneavoastră are oricare dintre aceste semne sau simptome, consultați imediat un medic.

Cauzele retinopatiei prematurității

Citând din Kids Health, la 16 săptămâni de sarcină, vasele de sânge cresc din centrul retinei bebelușului în curs de dezvoltare.

În plus, vasele de sânge se ramifică spre exterior și ajung la marginea retinei la termen la 34 de săptămâni (sarcină în 8 luni).

La sugarii născuți devreme, mai puțin de 31 de săptămâni, creșterea normală a vaselor de sânge retiniene poate fi afectată.

Apoi se dezvoltă vase de sânge anormale, aceasta este ceea ce provoacă scurgerea ochilor și sângerarea.

ROP nu are semne sau simptome la naștere. Singura modalitate de a detecta retinopatia prematură este să se facă un examen oftalmologic de către un specialist.

Factori care cresc riscul bebelușului de a dezvolta retinopatie a prematurității

Există mai mulți factori care cresc riscul de ROP la copiii prematuri, pe lângă greutatea bebelușului și anume:

• anemie,
• transfuzie de sange,
• tulburări respiratorii,
• dificultăți de respirație și
• sănătatea generală a copilului.

Epidemiile de ROP au avut loc în anii 1940 și începutul anilor 1950.

În acel moment, spitalul a început să folosească mult oxigen în incubator pentru a salva vieți.

În acest timp, ROP a fost cauza principală de orbire la copiii din Statele Unite.

În 1954, oamenii de știință au stabilit că nivelurile ridicate de oxigen pe care medicii le-au dat bebelușilor prematuri erau un factor care crește riscul de ROP.

Reducerea nivelului de oxigen pe care le primesc bebelușii prematuri, reduce incidența retinopatiei prematurității.

Cu tehnici și metode mai noi de monitorizare a nivelului de oxigen la sugari, utilizarea oxigenului ca factor de risc pentru ROP a început să scadă.

Cum se diagnostichează retinopatia prematură

Oftalmologii vor depista și diagnostica ROP la copiii prematuri. Cu toate acestea, înainte de aceasta, condițiile bebelușilor prematuri incluse în protocolul de screening erau:

• copilul cântărește mai puțin de 1500 de grame și
• vârsta gestațională mai mică de 30 de săptămâni.

Sugarii cu ambele evaluări primesc control regulat pentru ROP.

Oftalmologul va folosi picături pentru ochi pentru a dilata pupila, ceea ce îi permite să vadă mai clar interiorul ochiului.

Medicul va evalua starea copilului și va verifica în continuare la fiecare una sau două săptămâni. Depinde de cantitatea de dezvoltare anormală a vaselor de sânge.

Acești factori includ severitatea și localizarea ROP în ochi și gradul în care progresează formarea vaselor de sânge (vascularizare).

În majoritatea cazurilor, pe măsură ce se dezvoltă vasele de sânge, ROP se rezolvă spontan cu impact minim asupra vederii.

Tratamentul retinopatiei prematurității

Exista un tratament pentru ROP la prematuri pe care medicii il fac foarte des, in functie de starea ochilor bebelusului. Iată explicația.

1. Chirurgie cu laser

Această procedură este foarte comună pentru tratarea retinopatiei premature. Mai târziu, un mic fascicul laser se va concentra pe retina periferică și va dura 30-45 de minute pentru fiecare ochi.

Terapia cu laser funcționează prin „arderea” periferiei retinei care nu are vase de sânge normale.

Această procedură poate salva vederea în partea din față a ochiului, dar în detrimentul vederii laterale (periferice).

Terapia cu laser necesită anestezie generală, care poate fi riscantă pentru copiii prematuri.

2. Crioterapia

Crioterapia folosește un dispozitiv pentru a îngheța partea ochiului care se extinde dincolo de marginea retinei.

Această procedură este rar folosită de medici deoarece, de obicei, rezultatele terapiei cu laser sunt destul de bune.

Ca și terapia cu laser, acest tratament prezintă riscul de a afecta vederea periferică și necesită o procedură anestezică sau anestezică.

Medicii efectuează tratament cu laser doar sugarilor cu ROP avansat, în special stadiul III.

3. Injectare în ochi

Următorul tratament pentru retinopatia prematură este injectarea de medicamente în zona ochilor. Această procedură poate fi o alternativă sau în combinație cu operația cu laser.

Acest pas este mai nou decât laserul și permite vaselor de sânge să crească normal.

4. Flambajul scleral

Această procedură este de obicei aleasă de medici pentru bebelușii care au ROP stadiile IV și V.

Flambajul scleral este o procedură de plasare a cauciucului siliconic în jurul ochiului și de strângere a acestuia.

Acest lucru împiedică gelul vitros să tragă de țesutul cicatricial și permite retinei să se realinieze pe peretele ochiului.

Iubito care a avut vreodată flambaj scleral trebuie să fie supuși unei îndepărtari a cauciucului în următoarele câteva luni sau ani, pe măsură ce ochiul continuă să crească.

Pentru că dacă nu, copilul care a trăit flambaj scleral cu risc de miopie.

5. Vitrectomie

Vitrectomia presupune îndepărtarea vitrosului și înlocuirea acestuia cu o soluție salină.

După îndepărtarea corpului vitros, medicul va decoji sau tăia țesutul cicatricial de pe retină, astfel încât retina să se poată relaxa și să se întindă pe spate pe peretele ochiului.

Medicii recomandă vitrectomia doar în stadiul V ROP.

Cel mai bun mod de a preveni ROP este evitarea nașterii premature.

Îngrijirea și consilierea prenatală pot ajuta la prevenirea nașterii premature.

În plus, consultațiile regulate pot oferi mamelor o idee despre factorii care afectează sănătatea bebelușilor lor în uter.

Ar trebui să consultați un medic în mod regulat pentru examinări oculare regulate, indiferent de stadiul ROP în care vă confruntați.

Dacă aveți întrebări, consultați-vă medicul pentru a obține un tratament în funcție de starea micuțului dumneavoastră.

Amețit după ce ai devenit părinte?

Vino în comunitatea parentală și găsește povești de la alți părinți. Nu ești singur!