emailvision.org

Tuberculoza (TB) este o boală infecțioasă care infectează plămânii. Transmiterea tuberculozei are loc atunci când pacientul tușește sau strănută, iar lichidul eliberat este inhalat de cei din jur prin aer. Cu toate acestea, nu toți cei infectați vor simți simptomele tuberculozei. S-ar putea ca acesta să fie într-o stare latentă de TBC, astfel încât să nu existe semne. Deci, care este diferența dintre TB latentă și TB activă? Au nevoie amandoi de tratament? Consultați explicația de mai jos.

Ce este tuberculoza latentă?

Tuberculoza (TB) este o boală mortală cauzată de bacterii Mycobacterum tuberculosis. Pe baza datelor de la Organizația Mondială a Sănătății (OMS), tuberculoza este inclusă în primele 10 cauze de deces uman în lume, peste HIV/SIDA. Anual, aproximativ 1,5 milioane de oameni mor din cauza bolii TBC.

TB latentă este o infecție TB asimptomatică sau nu prezintă simptome. Da, chiar dacă sunt infectați cu bacteriile care provoacă tuberculoza, nu prezintă simptome sub forma unei tuse frecventă la persoanele cu tuberculoză.

Această afecțiune este denumită și tuberculoză inactivă. O persoană cu TBC latentă sau inactivă poate să nu știe că are TBC pentru că nu se simte rău sau nu are probleme de respirație precum persoanele cu TBC activă.

Starea tuberculozei latente este influențată de un răspuns imun care este rezistent la infecția bacteriană. Persoanele cu TBC inactiv nu pot transmite bacteria altor persoane. De asemenea, această condiție nu poate fi citită din examinarea inițială a tuberculozei cu un test cutanat.

Cauzele infecției latente cu TB

Starea de tuberculoză asimptomatică (TB latentă) este cauzată de bacteriile tuberculozei care pătrund în organism în stare latentă sau neinfectând activ. Adică, bacteriile nu se înmulțesc și provoacă leziuni celulelor pulmonare sănătoase, sprâncenele „adormite”.

in carte Tuberculoză, este scris că există 3 etape ale infecției bacteriene TBC și anume infecția primară când bacteriile intră în organism, infecția latentă și infecția activă - când bacteriile se înmulțesc activ. O infecție latentă poate lăsa bacteriile să rămână latente în organism ani de zile. Această condiție indică TB latentă.

Sistemul imunitar funcționează optim în timpul transmiterii și numărul minim de bacterii care intră face ca infecția bacteriană TBC să fie rezistată astfel încât să nu provoace probleme de sănătate.

Macrofagele, care sunt celule albe din sânge care se află în prima linie de rezistență a sistemului imunitar, reușesc să formeze un perete protector numit granulom. Aceste granuloame împiedică bacteriile TBC să infecteze plămânii.

Cu toate acestea, dacă într-o zi sistemul imunitar este slăbit, aceste bacterii adormite se pot „trezi” și se pot transforma în TBC activă.

Există un test pentru tuberculoza latentă?

Starea tuberculozei latente nu poate fi cunoscută chiar așa. Pentru a o detecta, o persoană nu trebuie doar să facă un test cutanat, și anume testul la tuberculină (testul Mantoux).

Un diagnostic mai definitiv poate fi obținut doar prin efectuarea unor examinări mai complete, cum ar fi analize de sânge și examinări cu raze X toracice.

1. Test cutanat pentru tuberculoză

Testul cutanat pentru tuberculoză este cunoscut și sub denumirea de test cutanat cu tuberculină Mantoux (TST). Un test cutanat se efectuează prin injectarea unui lichid numit tuberculină în pielea de pe partea inferioară a brațului. Rezultatele acestui test se limitează la a arăta dacă sunteți sau nu infectat cu bacteria TBC. Infecția activă sau inactivă nu poate fi determinată.

2. Test de sânge

Un test de sânge pentru TB este cunoscut și sub numele de test de eliberare a interferonului gamma (IGRA). Acest test se face după ce un test cutanat arată un rezultat pozitiv. În principiu, testul IGRA funcționează prin detectarea uneia dintre citokine, și anume interferon-gamma într-o probă de sânge, care poate indica un răspuns al sistemului imunitar la infecția bacteriană.

3. Microscopia frotiului de spută

Această examinare este cunoscută și sub denumirea de testul sputei sau BTA (bacili acido-rezistenți). Scopul examinării AFB este de a analiza probe de spută la microscop pentru a detecta prezența și numărul de bacterii TBC. Nivelul de acuratețe al acestui test este mai mare decât testul cutanat pentru tuberculoză.

4. Radiografia plămânilor

Examenul cu raze X urmărește să completeze diagnosticul din rezultatele analizelor cutanate și ale sputei. Razele X ale plămânilor pot prezenta semne de afectare pulmonară cauzată de infecția bacteriană tuberculoasă.

Cine este expus unui risc ridicat de tuberculoză latentă?

OMS recomandă ca mai multe grupuri de persoane să fie testate pentru TB latentă, și anume persoanele care prezintă cel mai mare risc de a dezvolta TB. Iată care sunt grupurile de persoane cu cei mai mari factori de risc TBC:

• Adulții, adolescenții, copiii și copiii mici care trăiesc cu bolnavi de HIV trebuie testați pentru TBC.
• Copii mici și copii sub cinci ani care au fost recent în contact cu un bolnav de tuberculoză.
• Persoanele cu afecțiuni ale sistemului imunitar slab (imunosupresive) și interacționează adesea cu persoanele cu TBC.
• Persoanele care au diabet zaharat și interacționează cu persoanele cu tuberculoză.
• Pacienții care încep tratament anti-TNF (Factorul de necroză tumorală) pentru a trata reumatismul, efectuează dializă (dializa), precum și cei care se pregătesc pentru un transplant de organ.
• Lucrătorii din domeniul sănătății, și anume medici și asistente care tratează pacienții cu TBC rezistentă la medicamente (TB-MDR)

Pe lângă aceste grupuri, următoarele grupuri de persoane au, de asemenea, un risc mai scăzut de tuberculoză latentă, dar este recomandabil să se facă un test de tuberculoză:

• Copii peste 5 ani care sunt HIV negativi.
• Adolescenți și adulți care vin în contact cu pacienți cu tuberculoză pulmonară și contact cu pacienți cu tuberculoză multirezistentă.
• Deținuți în închisori unde există o epidemie de tuberculoză.
• Imigranți din țările cu epidemie de tuberculoză.
• Consumatorii de droguri.

Tratament pentru a preveni TB latentă să devină TB activă

OMS spune că 5-15% dintre persoanele cu statut latent de TB sunt expuse riscului de a dezvolta TB activă. Pacienții cu TB latentă cu HIV/SIDA prezintă cel mai mare risc de a dezvolta TB activă. Acest lucru se poate întâmpla atunci când sistemul imunitar al persoanei este scăzut, lăsând loc pentru ca bacteriile să se înrăutățească.

Prin urmare, chiar dacă nu simțiți simptomele tuberculozei, o persoană cu această infecție bacteriană trebuie să consulte un medic. Spre deosebire de pacienții cu TB pulmonară activă al căror tratament ajută și la prevenirea transmiterii TB, tratamentul TB latentă este efectuat pentru a preveni infecția bacteriană tuberculoasă activă.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recomandă mai multe tipuri de medicamente antituberculoase pentru tratamentul tuberculozei latente care pot fi utilizate, și anume izoniazida (INH) și rifapentina (RPT).

Tratamentul se administrează în doze zilnice din ambele medicamente, determinate în funcție de starea medicală a fiecărei persoane, de rezultatele susceptibilității medicamentului la sursele bacteriene de infecție și de potențialele interacțiuni medicamentoase cu alte medicamente.

Pentru persoanele cu HIV, este nevoie de obicei de 9 luni pentru ca dezvoltarea tuberculozei latente să nu devină activă. În timp ce bolnavii obișnuiți de TB latentă se pot recupera prin acest tratament într-un timp mai scurt.