emailvision.org

Chirurgia sau intervenția chirurgicală este una dintre opțiunile de tratament pentru cancerul de sân. Dintre diferitele opțiuni chirurgicale, mastectomia este cea mai frecvent recomandată de medici. Apoi, ce este o mastectomie și cum este această procedură de tratament? Iată recenzia completă.

Ce este o mastectomie?

Mastectomia este termenul pentru îndepărtarea chirurgicală a sânului pentru îndepărtarea celulelor canceroase. Mastectomia poate fi efectuată pe unul sau ambii sâni.

După cum este citat de la Clinica Mayo, mastectomia este o procedură care poate îndepărta doar o parte a țesutului mamar sau tot, în funcție de nevoie.

Această procedură de tratament poate fi făcută singură sau în asociere cu alte tratamente pentru cancerul de sân, cum ar fi radioterapia și chimioterapia. Determinarea tratamentului depinde de stadiul cancerului de sân pe care îl experimentați.

Pe lângă tratament, se poate face și operația de mastectomie pentru a preveni cancerul de sân, în special la femeile care prezintă un risc crescut de cancer mamar. Aceasta este cunoscută sub numele de mastectomie profilactică.

Tipuri de operații de mastectomie

Mastectomia este o procedură chirurgicală care este împărțită în mai multe tipuri. Medicul vă va recomanda ce tip să faceți, în funcție de vârsta dumneavoastră, starea generală de sănătate, dimensiunea tumorii mamare și răspândirea celulelor canceroase.

De asemenea, medicul va lua în considerare motivele dumneavoastră personale în alegerea procedurii de tratament potrivite. Deci, nu ezitați să discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră considerentele și opțiunile dvs. În general, diferitele tipuri de mastectomie sunt:

• Simplu sau mastectomie totală

În această procedură, medicul va îndepărta întregul sân, inclusiv țesutul mamar, areola și mamelonul. Mușchii peretelui toracic de sub sân și ganglionii limfatici de la axilă nu sunt de obicei îndepărtați.

Această intervenție chirurgicală de îndepărtare a sânilor este de obicei efectuată pentru femeile cu cancer de sân de carcinom ductal in situ (DCIS). În plus, acest tip de intervenție chirurgicală poate fi efectuată și asupra femeilor care prezintă un risc crescut de cancer de sân, ca măsură preventivă.

• Radical

Mastectomia radicală este cel mai răspândit tip de intervenție chirurgicală pentru cancerul de sân. În acest tip, chirurgul va îndepărta întregul sân, inclusiv ganglionii limfatici axilari (axilarii) și mușchii peretelui toracic de sub sân.

Acest tip de mastectomie poate modifica forma corpului, de aceea este rar recomandată. În prezent, mastectomia radicală a fost înlocuită cu modificarea radicală ca alternativă, deoarece beneficiile sunt aceleași, dar efectele secundare sunt mai puține.

Cu toate acestea, intervenția chirurgicală radicală este încă posibilă pentru tumorile mari care cresc în mușchii pieptului.

• Modificare radicală

Această procedură combină o mastectomie totală cu îndepărtarea ganglionilor limfatici de sub braț. Cu toate acestea, mușchii pieptului nu sunt îndepărtați și sunt lăsați intacți fără a fi atinși.

Majoritatea pacienților cu cancer mamar invaziv care decid să facă o mastectomie vor primi acest tip de mastectomie. Ganglionii limfatici axilari sunt mai puțin probabil să fie îndepărtați pentru a identifica dacă celulele canceroase s-au răspândit dincolo de sân.

• Mastectomie care economisește mamelonul

Mastectomie care economisește mamelonul sau mastectomia care economisește mamelonul este îndepărtarea chirurgicală a țesutului mamar care părăsește mamelonul și pielea din jurul acestuia (areola). Această procedură este de obicei urmată de o intervenție chirurgicală de reconstrucție a sânilor.

Trebuie înțeles, celulele canceroase de obicei tind să fie invizibile dacă sunt aproape de mamelon. Dacă în timpul intervenției chirurgicale și medicii găsesc celule canceroase în țesut, mamelonul trebuie, de asemenea, îndepărtat pentru a reduce riscul de răspândire.

Cu toate acestea, dacă nu există celule canceroase în mamelon, medicul poate administra radioterapie țesutului mamelonului după intervenție chirurgicală, pentru a reduce riscul reapariției cancerului.

Mastectomie care economisește mamelonul este de obicei o opțiune pentru femeile care au cancer de sân în stadiu incipient în țesuturile exterioare. Cu toate acestea, acest tip de mastectomie poate determina micșorarea sau deformarea țesutului mamelonului rămas din cauza lipsei unei aporturi bune de sânge.

Prin urmare, operația de cancer mamar este în general mai potrivită pentru femeile cu sânii mici sau medii. Pentru femeile cu sânii mari, este probabil ca mamelonurile lor să pară să se schimbe de la locul lor după reconstrucția sânilor.

• Mastectomie care economisește pielea

Mastectomie care economisește pielea este îndepărtarea chirurgicală a întregului țesut mamar, inclusiv mamelonul și areola, dar cea mai mare parte a pielii de deasupra sânului este lăsată. În general, pielea va fi umplută înapoi cu țesut din alte părți ale corpului în intervenția chirurgicală de reconstrucție a sânilor.

Femeile preferă în general acest tip de intervenție chirurgicală deoarece sânul reconstruit arată mai natural. Cu toate acestea, această intervenție chirurgicală nu este în general potrivită pentru pacienții cu tumori mai mari sau apropiate de suprafața pielii.

• Mastectomie parțială

O mastectomie parțială este îndepărtarea țesutului mamar canceros și a unei părți din țesutul normal din jurul acestuia. Acest tip de intervenție chirurgicală este adesea confundat cu o lumpectomie din punct de vedere tehnic. Cu toate acestea, o mastectomie parțială îndepărtează în general mai mult țesut decât o lumpectomie.

• Mastectomie dublă

O mastectomie dublă este îndepărtarea chirurgicală a cancerului de ambele părți ale sânului. Această procedură de mastectomie este cea mai frecvent efectuată pentru femeile care prezintă un risc foarte mare de a dezvolta cancer de sân, în special femeile care au mutația genei BRCA.

De obicei, o combinație de proceduri efectuate este o mastectomie totală sau scutitor de mamelon.

• Mastectomie profilactică

Mastectomia profilactică este îndepărtarea chirurgicală a țesutului mamar pentru a preveni apariția cancerului de sân, în special la persoanele care prezintă un risc crescut de apariție a acestei boli. Factorii de risc pentru cancerul de sân sunt foarte mari și anume:

• Femei cu antecedente familiale de cancer mamar.
• Pozitivele au mutații în genele BRCA1 și BRCA2.
• Aveți antecedente personale de cancer de sân.
• Diagnosticat cu carcinom lobular in situ (LCIS).
• Ați primit radioterapie în piept înainte de vârsta de 30 de ani.
• Există microcalcificarea sânilor (mici depozite de calciu în țesutul mamar).

În general, mastectomia profilactică se efectuează cu o procedură de mastectomie totală. mastectomie care economisește pielea, sau mastectomie care economisește mamelonul.

Cine trebuie să facă o mastectomie?

Femeile diagnosticate cu cancer de sân în stadiu incipient pot alege între tumorectomie și mastectomie. Cu toate acestea, tumorectomia este, în general, întotdeauna efectuată cu radioterapie, care este adesea denumită terapie sau intervenție chirurgicală pentru conservarea sânilor.

Ambele sunt considerate la fel de eficiente pentru prevenirea reapariției cancerului de sân. Cu toate acestea, uneori eficacitatea și rezultatul unei mastectomii sunt mult mai bune. Iată câteva afecțiuni care sunt în general recomandate pentru mastectomie:

• Nu poate fi supus radioterapiei.
• Mai mulți doresc o intervenție chirurgicală de îndepărtare a sânilor decât radiații.
• Au fost tratate la sâni cu radioterapie.
• Am făcut o tumorectomie, dar cancerul nu a dispărut.
• A avea două sau mai multe zone de cancer în același sân, care nu sunt suficient de apropiate pentru a fi îndepărtate împreună.
• Tumora este mai mare de 5 cm, sau chiar mai mare decât dimensiunea sânului.
• Fiind însărcinată și efectele radiațiilor vor fi mult mai dăunătoare pentru făt
• Având factori genetici, cum ar fi o mutație a genei BRCA.
• Aveți o boală gravă a țesutului conjunctiv, cum ar fi sclerodermia sau lupusul, ceea ce vă face susceptibil la efectele secundare ale radiațiilor.
• Aveți un tip inflamator de cancer de sân.

Efecte secundare ale mastectomiei

Efectele secundare ale acestei intervenții depind de tipul de mastectomie pe care o faceți. Următoarele sunt câteva dintre posibilele efecte secundare ale unei mastectomii:

• Durere în zona chirurgicală.
• Umflare în zona operațională.
• Acumularea de sânge în rană (hematom).
• O acumulare de lichid limpede în rană (serom).
• Mișcarea brațelor și umerilor devine mai limitată.
• Amorțeală în piept sau în partea superioară a brațului.
• Durere nervoasă (neuropatie) în peretele toracic, axilă și/sau braț care nu dispare cu timpul.
• Sângerare și infecție în zona operată.
• Umflarea (limfedemul) la nivelul brațului, dacă și îndepărtarea chirurgicală a ganglionilor limfatici.

Consultați din nou un medic dacă reacțiile adverse resimțite se agravează pe zi ce trece și nu se îmbunătățesc.

Ce să faci înainte de o mastectomie?

Înainte de a face această intervenție chirurgicală de îndepărtare a sânilor, sunt mai multe lucruri care trebuie făcute, și anume:

• Spuneți medicului dumneavoastră despre medicamentele, vitaminele și suplimentele pe care le luați.
• Nu luați aspirină, ibuprofen sau medicamente pentru subțierea sângelui, cum ar fi warfarina, cu o săptămână înainte de operație.
• Nu mâncați și nu beți cu aproximativ 8-12 ore înainte de operație.

Nu uitați să împachetați haine, articole de toaletă și alte echipamente personale în pregătirea pentru spitalizare.

Ce se întâmplă și trebuie făcut după o mastectomie?

După îndepărtarea chirurgicală a sânului (mastectomie), medicul vă va cere în general să rămâneți în spital timp de trei zile, pentru o perioadă de recuperare. În acest timp, medicii și alte echipe medicale vor monitoriza evoluția stării dumneavoastră.

Și în acest timp, medicul și asistenta vă vor învăța exerciții ușoare pentru a ajuta la relaxarea brațului și umărului de pe partea sânului care a fost tratată cu mastectomie. În plus, exercițiile fizice reduc și riscul de apariție a cicatricilor semnificative sau a formării de țesut cicatricial.

În timpul șederii dumneavoastră în spital, veți fi plasat și cu un tub sau cateter special pentru a colecta sânge și fluide din zona de operație. Adresați-vă medicului dumneavoastră și asistentei cum să aibă grijă de această scurgere dacă mai trebuie să-l utilizați când sunteți acasă.

În timp ce vă aflați în spital, veți primi, de asemenea, informații despre recuperarea după o intervenție chirurgicală la domiciliu, inclusiv despre cum să tratați locul chirurgical pentru a evita infecția și alte complicații, cum ar fi limfedemul. Prin urmare, ar trebui să recunoașteți semnele de infecție sau limfedem, astfel încât să puteți merge imediat la spital dacă se întâmplă acest lucru.

În plus față de informațiile de mai sus, poate fi necesar să adresați medicului dumneavoastră câteva întrebări, cum ar fi:

• Este timpul să faceți duș după operație și cum să împiedicați cicatricile chirurgicale să nu se infecteze.
• Când poți începe să porți din nou sutien.
• Când să începeți să utilizați o proteză și ce tip să utilizați, dacă nu alegeți să faceți reconstrucția sânilor.
• Utilizarea permisă a medicamentelor.
• Ce activități pot și nu pot fi făcute.

De asemenea, ar trebui să continuați să consultați în mod regulat un medic după această intervenție chirurgicală de îndepărtare a sânilor. Acest lucru este pentru ca medicul să poată continua să vă monitorizeze starea.

Recuperare chirurgicală de mastectomie la domiciliu

În general, recuperarea chirurgicală poate dura până la câteva săptămâni. Cu toate acestea, recuperarea va dura mai mult dacă faceți reconstrucția sânilor dintr-o dată.

Modul de recuperare după o intervenție chirurgicală de îndepărtare a sânilor poate fi diferit pentru fiecare persoană. Pentru a recupera starea corpului acasă după o mastectomie, modurile pe care le puteți face sunt:

• Odihnă.
• Luați în mod regulat medicamentul prescris de medic.
• Consumul de alimente pentru cancerul de sân.
• Aveți grijă când vă curățați. Folosiți cârpa de spălat până când medicul vă îndepărtează scurgerea sau cusăturile.
• Exersați în mod regulat sau mișcați corpul, așa cum sunt predate de medici și asistente.