emailvision.org

Fenitoina sau fenitoina este un medicament generic care funcționează pentru prevenirea și controlul convulsiilor. Acest medicament este utilizat în mod obișnuit în tratamentul epilepsiei. Fenitoina este disponibilă sub formă de tablete, capsule și injecții lichide (suspensii). Acest medicament este un medicament puternic, astfel încât utilizarea sa trebuie făcută sub supravegherea unui medic. Care sunt regulile de utilizare, efectele secundare și interacțiunile medicamentoase ale fenitoinei?

Clasa de medicamente: antiaritmic

Mărci comerciale de fenitoină: decatona, dilantin, ikaphen, kutoin, lepsicon, movileps, pharxib, fenitoină

Ce este medicamentul fenitoina?

Fenitoina este un medicament utilizat pentru ameliorarea și controlul convulsiilor la pacienții cu epilepsie. Acest medicament conține fenitoină sodică, care reduce răspândirea semnalelor electrice în creier.

Excesul de trimitere a semnalelor electrice prin nervi către creier îngreunează creierul să răspundă corect la fiecare stimul, provocând convulsii.

Substanțele chimice active, cum ar fi fenitoina de sodiu, pot funcționa pentru a echilibra activitatea electrică excesivă a creierului, reducând astfel convulsiile.

În plus, fenitoina poate fi utilizată pentru a trata bolile de inimă care provoacă bătăi neregulate ale inimii (aritmie).

Dozarea fenitoinei

Fenitoina este disponibilă sub formă de tablete masticabile (50 mg), capsule (30 mg, 100 mg și 200 mg) și suspensie (237 ml și 4 ml). Doza administrată de medic poate varia pentru fiecare pacient, în funcție de vârsta, greutatea și severitatea simptomelor și de tipul de afecțiune tratată.

Următoarea este o doză de fenitoină bazată pe afecțiunea pe care o tratează.

Convulsii

Doza de fenitoină la adulți

• Tablete sau capsule : Spitalizarea este de 1 gram pe zi, se poate imparti in 3 prize (400 mg, 300 mg, 300 mg) administrate la intervale de 2 ore. Utilizare inițială 100 mg oral de 3 ori pe zi. Doza de întreținere este de 100 mg, administrată de 3-4 ori pe zi.
• Suspensie intravenoasă (IV). : Pacienții care nu au primit tratament anterior pot fi începute cu 125 mg (1 linguriță) de 3 ori pe zi. Administrarea intravenoasă inițială este de 10-15 mg/kg, nedepășind o viteză de perfuzie de 50 mg/minut. Doza de întreținere 100 mg la fiecare 6 până la 8 ore.

Doza de fenitoină pentru copii

• Suspensie intravenoasă (IV). : Doza pentru afecţiuni critice (epilepticus) este de 15-20 mg/kg IV.
• Tablete sau capsule : administrarea inițială pentru convulsii este de 15-20 mg/kg, administrată în 3 prize divizate la fiecare 2 până la 4 ore.

  Doza de întreținere pentru mai puțin de 4 săptămâni este de 5-8 mg/kg pe zi în 2 prize. Administrarea timp de 4 săptămâni a 5 mg/kg pe zi poate fi crescută la 8-10 mg/kg pe zi.

Aritmie

Doza de fenitoină la adulți

• Tablete sau capsule : Administrare iniţială a 1,25 mg/kg IV la fiecare 5 minute. Se poate repeta până la doza de încărcare de 15 mg/kg sau 250 mg oral de 4 ori pe zi timp de 1 zi, apoi 250 mg de două ori pe zi timp de 2 zile. Doza de întreținere este de 300-400 mg/zi pe cale orală în prize divizate de 1-4 ori pe zi
• Suspensie intravenoasă (IV). : Administrare inițială de 10-15 mg/kg sau 15-20 mg/kg prin administrare IV lentă, nu mai mult de 50 mg/minut). Doza de întreținere este de 100 mg la fiecare 6-8 ore, poate fi și pe cale orală în aceeași doză.

Doza de fenitoină pentru copii (peste 1 an)

• Suspensie intravenoasă (IV). : Administrarea inițială de 1,25 mg/kg la fiecare 5 minute, se poate repeta până la o doză de încărcare de 15 mg/kg.
• Tablete sau capsule : 5-10 mg/kg pe zi

Neurochirurgie

Doza de fenitoină la adulți

• Suspensie intramusculară (IM). : 100-200 la intervale de 4 ore in timpul interventiei chirurgicale si imediat dupa operatie.

Reguli de utilizare a fenitoinei

Puteți mesteca comprimatul de fenitoină până când este omogen înainte de a înghiți sau îl puteți înghiți imediat. Dacă aveți indigestie, puteți lua comprimatele cu alimente.

Cel mai bine este să luați acest medicament în același timp pe care medicul dumneavoastră vă recomandă să îl luați în fiecare zi. Consumul de medicamente în timp util este util pentru menținerea constantă a nivelului de medicamente din organism, astfel încât simptomele să poată fi gestionate în timp.

În cazul utilizării continue, medicul poate reduce sau crește doza de fenitoină în funcție de răspunsul organismului la tratament.

Nu încetați să luați acest medicament fără a consulta medicul dumneavoastră. Dacă este întreruptă brusc, starea convulsiilor sau reapariția lor se poate agrava.

Dacă uitați să luați medicamentul sau omiteți o doză, luați medicamentul cât mai curând posibil. Cu toate acestea, dacă este aproape de următoarea doză, sări peste doza omisă și luați următoarea doză conform programului. Evitați să adăugați doza omisă la următoarea doză.

Efecte secundare ale fenitoinei

Utilizarea medicamentului fenitoină poate provoca o serie de reacții adverse. Chiar și așa, nu toată lumea va experimenta efecte secundare.

Iată câteva dintre efectele secundare ale fenitoinei care pot apărea.

• Vorbire neclară
• Pierderea echilibrului sau a coordonării
• Gingii umflate
• Dureri de cap sau amețeli
• Confuzie
• Nervos sau anxios
• Tremurări sau mișcări incontrolabile ale ochilor, limbii, maxilarului și gâtului
• Insomnie
• erupții cutanate
• Febră
• Glande umflate
• Vânătăi sau sângerări ușoare
• Greață sau vărsături
• Ritm cardiac neregulat sau lent
• furnicături
• Dureri musculare

Dacă aveți îngrijorări cu privire la anumite reacții adverse, consultați medicul sau farmacistul.

Raportați dacă reacțiile adverse continuă să se agraveze sau simptomele se agravează după administrarea medicamentului.

Dacă aveți semne ale unei reacții alergice la medicamente, cum ar fi dificultăți de respirație, fața umflată și slăbiciune ca și cum ați fi pe cale să leșinați, mergeți imediat la cel mai apropiat departament de urgență.

Avertismente și precauții atunci când luați medicamente cu fenitoină

Prezența altor probleme de sănătate poate afecta utilizarea acestui medicament. Utilizarea fenitoinei poate chiar agrava aceste probleme de sănătate (contraindicat).

Prin urmare, asigurați-vă că vă informați medicul dacă aveți oricare dintre următoarele afecțiuni.

• Probleme ale sângelui sau ale măduvei osoase (de exemplu, agranulocitoză, leucopenie, trombocitopenie)
• Diabet
• Insuficienta cardiaca
• Probleme de ritm cardiac
• Hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută)
• Limfadenopatie (probleme ganglionilor limfatici)
• Porfirie (problema cu enzimele)
• Obstrucție cardiacă (de exemplu, sindromul Adams-Stokes, blocaj arteriovenos sau blocaj sinoatrial)
• Bradicardie sinusala (ritm cardiac lent)
• Hipoalbuminemie (albumină scăzută în sânge)
• Boala de rinichi
• boală de ficat
• Alergie la medicamentele care conțin fenitoină sodică

Pentru a evita pericolul contraindicațiilor, medicul poate să nu administreze medicamentul fenitoină și să îl înlocuiască cu un alt medicament care are aceleași beneficii de recuperare.

În unele cazuri, medicul poate continua să administreze medicamentul, dar va ajusta doza pentru a preveni contraindicațiile.

Fenitoina trebuie păstrată la temperatura camerei, ferit de lumina directă, locuri umede și nu înghețată.

Diferitele mărci de medicamente care conțin fenitoină sodică pot avea reguli diferite de depozitare. Prin urmare, urmați metoda de păstrare a medicamentelor enumerată pe ambalajul produsului sau întrebați-vă farmacistul.

Este fenitoina sigură pentru femeile însărcinate și care alăptează?

Acest medicament este inclus în categoria de risc de sarcină D, conform Administrației SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA). Adică, există dovezi pozitive că utilizarea fenitoinei la femeile însărcinate prezintă un risc pentru sănătatea fătului.

Cu toate acestea, fenitoina poate fi utilizată la femeile însărcinate pentru a trata urgențele care pun viața în pericol, mai ales când niciun alt medicament nu oferă același beneficiu mare de recuperare.

Între timp, studiile la femei arată că fenitoina prezintă un risc minim pentru copil atunci când este utilizată în timpul alăptării.

Înainte de a utiliza acest medicament, mamele însărcinate sau care alăptează trebuie să consulte un medic pentru a evalua beneficiile și riscurile potențiale.

Interacțiuni medicamentoase ale fenitoinei cu alte medicamente

Utilizarea fenitoinei cu alte medicamente poate modifica performanța și efectul unei anumite recuperări sau poate modifica și interacțiunile medicamentoase. Interacțiunile medicamentoase pot crește, de asemenea, riscul de reacții adverse grave.

Următoarele sunt tipuri de medicamente care nu sunt recomandate a fi utilizate cu fenitoină, deoarece provoacă interacțiuni medicamentoase.

• Amifampridină
• Artemeter
• Atazanavir
• Boceprevir
• Daclatasvir
• delamanid
• delavirdină
• lurasidonă
• Maraviroc
• piperachină
• Praziquantel
• Ranolazină
• Rilpavirina
• Telaprevir

Utilizarea fenitoinei cu oricare dintre următoarele medicamente nu este de obicei recomandată, dar poate fi necesară în unele cazuri.

Dacă fenitoina este prescrisă în același timp cu oricare dintre următoarele medicamente, medicul dumneavoastră vă poate schimba doza sau cât de des utilizați unul sau ambele medicamente.

• Acetat de abirateronă
• Afatinib
• apazone
• Apixaban
• Apremilast
• Aripiprazol
• Axitinib
• Beclamide
• Bedaquiline
• Bortezomib
• Bosutinib
• Bupropion
• Cabazitaxel
• Cabozantinib
• Canagliflozin
• Carbamazepină
• Ceritinib
• Claritromicină
• Clozapină
• Cobicistat
• Crizotinib
• Ciclofosfamidă
• Dabigatran etexilat
• Dabrafenib
• Dasatinib
• Diazepam
• Diazoxid
• Dolutegravir
• Dopamina
• Doxorubicină
• Lipozomi clorhidrat de doxorubicină
• Dronedarona
• Eliglustat
• Elvitegravir
• Enzalutamidă
• Erlotinib
• Acetat de eslicarbazepină
• Etosuximidă
• Etravirina
• Everolimus
• Exemestan
• Ezogabine
• fentanil
• Fluvastatina
• Halotan
• Hidrocodonă
• Ibrutinib
• Idealalisib
• ifosfamidă
• Imatinib
• Infliximab
• Irinotecan
• Itraconazol
• Ivabradină
• Ivacator
• Ixabepilonă
• Ketoconazol
• Ketorolac
• Lapatinib
• Ledipasvir
• Lidocaina
• Linagliptin
• Lopinavir
• Macitentan
• Metotrexat
• miconazol
• Mifepristone
• Netupitant
• Nifedipină
• Nilotinib
• Nimodipină
• Nintendo
• Nitizinonă
• Oritavancin
• Orlistat
• Pazopanib
• Perampanel
• Pixantrone
• Pomalidomidă
• Ponatinib
• Posaconazol
• Regorafenib
• rezerpină
• Rifampin
• Rivaroxaban
• Rocuroniu
• Roflumilast
• Romidepsină
• sertralina
• Siltuximab
• Simeprevir
• Sofosbuvir
• Sorafenib
• Sunătoare
• Sunitinib
• Tacrolimus
• Tasimelteon
• Tegafur
• temsirolimus
• Teofilina
• Thiotepa
• Ticagrelor
• tofacitinib
• Tolvaptan
• Trabectină
• Acetat de Ulipristal
• Vandetanib
• Vemurafenib
• Vilazodone
• Sulfat de vincristină
• Lipozomi sulfat de vincristină
• Vinflunina
• Vorapaxar
• Voriconazol
• Vortioxetină

De asemenea, este important de știut, consumul de alcool sau tutun (țigări) cu fenitoină poate provoca și interacțiuni medicamentoase.

În plus, produsele care conțin calciu, cum ar fi suplimentele de calciu și băuturile de înlocuire nutrițională, pot reduce absorbția substanței active din medicamentul fenitoină în organism.

Pentru aceasta, asigurați-vă că luați aceste produse separat, cu cel puțin 1 oră înainte și 1 oră după utilizarea medicamentului.

Supradoza de fenitoină

Când fenitoina este luată în exces față de doza recomandată, o supradoză de medicament poate provoca următoarele simptome.

• Mișcări necontrolabile ale ochilor
• Pierderea coordonării
• Vorbire neclară sau încet
• Membrele se mișcă necontrolat
• Greață
• Gag
• Confuzie sau aproape leșin
• Comă (pierderea conștienței pentru o perioadă scurtă de timp)

Când utilizați medicamente puternice, este important să respectați întotdeauna regulile recomandate de medicul dumneavoastră sau farmacistul. Nu începeți, opriți sau modificați doza fără aprobarea medicului dumneavoastră.

Dacă aveți orice alte întrebări, vă rugăm să vă consultați în continuare medicul sau farmacistul.