emailvision.org

Incidența bolilor cardiace congenitale (CHD) în Indonezia este estimată la 43.200 de cazuri de la 4,8 milioane de născuți vii sau 9: 1000 de născuți vii în fiecare an, pe baza datelor de la Asociația Inimii Indoneziei. Când un bebeluș este diagnosticat cu boală cardiacă congenitală la naștere, medicii sugerează de obicei diferite moduri de a trata această afecțiune. Deci, care sunt tratamentele care sunt de obicei recomandate și care sunt pregătirile pentru atunci când un copil trebuie să fie supus unei intervenții chirurgicale congenitale pe inimă? Haide. vezi recenzia următoare.

De ce au nevoie de tratament copiii cu CHD?

Boala cardiacă congenitală (CHD) prezintă anomalii în structura și funcția inimii și a vaselor de sânge din jur. Aceasta include o varietate de afecțiuni, inclusiv scurgeri ale camerelor inimii (defecte ale septului atrial și defecte ale septului ventricular) sau neînchiderea celor două artere principale ale inimii (ductus arteriosus patent).

Anomaliile structurii inimii pot face ca fluxul de sânge de la inimă către toate țesuturile corpului să nu funcționeze fără probleme. Acest lucru poate provoca simptome deranjante, cum ar fi dificultăți de respirație, corp albastru și umflarea corpului. De fapt, provoacă complicații fatale, variind de la aritmii până la insuficiență cardiacă congestivă.

Prin urmare, dacă medicul va evalua imediat sănătatea copilului și va decide cum să trateze inima congenitală a copilului, care este corect cât mai curând posibil.

Boala cardiacă congenitală (CHD) apare de obicei atunci când copilul este încă în uter. De aceea gravidele sunt sfătuite să detecteze precoce bolile cardiace congenitale pentru a afla posibilitatea acestei afecțiuni la bebeluși.

„Deci, atunci când se naște, poate fi tratată imediat cu o boală cardiacă congenitală. Acest lucru îi permite și copilului să crească și să se dezvolte mai sănătos mai târziu”, a spus dr. Winda Azwani, Sp.A(K) când a fost întâlnită de echipă.

Cum să tratați bolile cardiace congenitale la copii

Există diferite moduri de a trata defectele cardiace la copii. Cu toate acestea, tratamentul va fi ajustat în funcție de tipul de boală cardiacă congenitală pe care o are copilul, precum și de severitatea acesteia. De aceea, dr. Winda și mai mulți cardiologi pediatri de la Spitalul Harapan Kita au spus că nu toate cazurile de malformații cardiace congenitale vor fi tratate chirurgical.

Mai pe larg, să discutăm unul câte unul cum să tratăm bolile congenitale care sunt de obicei recomandate de medici mai jos.

1. Luați medicamente

Raportând de pe site-ul National Heart, Lung, and Blood Institute, un defect de sept atrial este unul dintre cele mai simple tipuri de defecte cardiace congenitale. Această afecțiune adesea nu necesită reparații chirurgicale, deoarece orificiul care se formează în camera superioară se va închide de la sine în timp.

La fel și cu starea ductus arteriosus permeabil, care este condiția de a nu închide arterele inimii după ce se naște copilul. Deschiderile mici se pot închide și singure, ceea ce include defecte ale inimii simple care nu necesită intervenție chirurgicală.

În aceste și alte defecte ale inimii simple, medicul dumneavoastră poate recomanda doar tratament cu medicamente.

Copiilor cu un canal arterial permeabil li se pot prescrie medicamente precum paracetamol, indometacin sau ibuprofen. Acest medicament poate ajuta la închiderea mai rapidă a orificiilor din artere.

În plus față de medicamentele de mai sus, pacienților li se pot prescrie și alte medicamente pentru boli cardiace congenitale, cum ar fi:

• Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ECA), care sunt medicamente pentru relaxarea vaselor de sânge.
• Blocanții receptorilor de angiotensină II (ARA), care sunt medicamente pentru tratarea tensiunii arteriale crescute și prevenirea insuficienței cardiace.
• Medicamente diuretice pentru a preveni umflarea corpului, pentru a ameliora stresul asupra inimii și pentru a normaliza ritmul cardiac.
• Beta-blocante, care sunt medicamente care ajută la scăderea tensiunii arteriale.
• Unele medicamente pentru tratarea aritmiilor.

Administrarea medicamentelor se va ajusta in functie de varsta copilului, avand in vedere ca unele medicamente prezinta riscul de a produce reactii adverse daca nu sunt administrate in functie de varsta specificata.

2. Cateterismul cardiac

Cateterismul cardiac este cunoscut nu numai ca un test de sănătate a inimii, ci și ca o modalitate de a trata o simplă boală cardiacă congenitală. De exemplu, defecte ale septului atrial și ductus arteriosus permeabil care nu se ameliorează singure și prezența anomaliilor valvei cardiace.

Înainte de efectuarea cateterismului cardiac, pacientului i se va cere să efectueze teste de diagnostic, inclusiv teste de sânge, teste de imagistică cardiacă și teste de stres cardiac. Medicul va injecta apoi un anestezic într-o venă pentru a face pacientul mai relaxat și mai puțin dureros în timpul procedurii medicale.

Cateterismul cardiac este, în general, permis numai la sugarii care cântăresc cel puțin 5,5 kilograme. Această procedură medicală este o modalitate nechirurgicală de tratare a bolilor cardiace congenitale. Aceasta înseamnă că medicul nu trebuie să facă o incizie în piept.

Această procedură medicală se efectuează cu ajutorul unui cateter, care este un tub lung, subțire și flexibil (precum un IV) care este introdus într-o venă din jurul brațului, coapsei, inghinală sau gâtului.

Medicul se va uita la un monitor special care afișează locația cateterului și va determina ce alte tratamente trebuie făcute pentru a trata defectele cardiace congenitale.

După terminarea tratamentului, medicul poate cere pacientului să petreacă noaptea în spital. Scopul este de a monitoriza tensiunea arterială, precum și de a preveni posibilele complicații, cum ar fi sângerarea și cheaguri de sânge care prezintă un risc ridicat de a provoca un accident vascular cerebral.

3. Chirurgie cardiacă

Dacă bebelușul sau copilul prezintă un risc periculos, operația cardiacă va fi aleasă ca modalitate de tratare a malformațiilor cardiace congenitale. Această procedură se poate face de fapt când copilul are 2 săptămâni.

În chirurgia cardiacă, un chirurg va face o incizie în piept în următoarele scopuri:

• Reparați găurile din camerele superioare și inferioare ale inimii.
• Tratarea unei deschideri în arterele principale ale inimii.
• Repara defectele complexe, cum ar fi locația necorespunzătoare a vaselor de sânge ale inimii.
• Reparați sau înlocuiți valvele cardiace.
• Lărgirea vaselor de sânge ale inimii anormal de îngustate.

Tipuri de intervenții chirurgicale pentru boli cardiace congenitale

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale pentru a trata defecte cardiace congenitale. Medicul vă va ajuta să luați în considerare ce tip de intervenție chirurgicală este potrivit pentru starea pacientului. Aceste tipuri de operațiuni includ:

• Chirurgie paliativă

La sugarii care au un singur ventricul slab sau prea mic, este necesar să se facă o intervenție chirurgicală paliativă. Scopul, creșterea nivelului de oxigen din sânge.

Pregătirea pentru intervenția chirurgicală pentru bolile cardiace congenitale la copii nu este diferită de alte intervenții chirurgicale pe inimă, care necesită injectarea de anestezie. Apoi, chirurgul va face o incizie și va plasa un șunt, care este un tub care creează o cale suplimentară pentru ca sângele să ajungă la plămâni și să primească oxigen.

Șuntul cardiac va fi preluat înapoi de către chirurg când defectul cardiac congenital este complet corectat.

• Chirurgie de asistență ventriculară

Următorul mod de a trata bolile cardiace congenitale este intervenția chirurgicală cu un dispozitiv de asistență ventriculară (VAD). Acest dispozitiv funcționează pentru a ajuta inima să funcționeze în mod normal și este utilizat până când este efectuată o procedură de transplant de inimă.

Pregătirea pentru intervenția chirurgicală pentru boala cardiacă congenitală la acest copil începe cu injectarea de anestezie. După aceea, chirurgul va face o incizie în piept, conectând arterele și venele inimii la aparatul de bypass inimă-plămân.

Apoi, o pompă va fi plasată peste peretele abdominal și conectată la inimă cu un tub. Un alt tub va fi conectat la un tub conectat la artera principală a inimii, iar dispozitivul VAD va fi, de asemenea, conectat la o unitate de control în afara corpului.

Apoi, mașina de bypass va fi oprită și VAD-ul poate lucra pentru a prelua funcția inimii în pomparea sângelui. Complicațiile care pot apărea în urma acestei proceduri sunt sângerări și cheaguri de sânge.

• Transplant de inimă

Sugarii și copiii care trebuie supuși acestui tratament au defecte cardiace congenitale complexe. Această procedură medicală este destinată și celor care depind de un ventilator sau care prezintă simptome de insuficiență cardiacă severă.

De asemenea, adulții care au urmat un tratament pentru defecte cardiace simple au mai multe șanse să se supună acestei proceduri mai târziu în viață.

Cum să tratați boala cardiacă congenitală este înlocuirea unei inimi deteriorate cu o inimă nouă de la un donator. Cu toate acestea, înainte de operația de transplant de inimă, medicul va observa compatibilitatea inimii donatorului cu pacientul.

Pregătirea pentru intervenția chirurgicală pentru boala cardiacă congenitală la acest copil începe cu injectarea de anestezic local în ucigașul de sânge. Un tub de respirație va fi, de asemenea, instalat și conectat la un ventilator pentru a ajuta pacientul să respire.

În continuare, chirurgul va face o incizie în piept, conectând arterele și venele inimii la aparatul de bypass cardiac. Aceste artere și vene vor fi reconectate cu o mașină de bypass la inima sănătoasă a donatorului.

Operația de transplant este finalizată, rana chirurgicală va fi cusată la spate și pacientul trebuie internat timp de 3 săptămâni în spital pentru recuperare și în urma unui program de reabilitare cardiacă.

Rata de succes a tratarii bolilor cardiace congenitale este de aproximativ 85% in primul an dupa operatie. În anul următor, rata de supraviețuire va scădea cu aproximativ 4-5% pe an.

Chiar și așa, operația de transplant cardiac are și riscuri, și anume disfuncția inimii transplantate care poate provoca decesul în prima lună după operație.

Urmărirea bolilor cardiace congenitale

„După ce a fost supus tratamentului pentru boli cardiace congenitale, starea de sănătate a copilului va fi, desigur, mult mai bună decât înainte. În special sugarii și copiii care primesc tratament pentru CHD la momentul potrivit sau cât mai devreme posibil”, a răspuns dr. Winda.

El a mai adăugat că tratarea bolii cardiace congenitale a unui copil cât mai curând posibil îl va ajuta să se dezvolte corect și normal în timpul copilăriei. Chiar și așa, copiii încă au nevoie de îngrijire pe termen lung până când ajung la maturitate.

Copiii care au primit tratament pentru boli cardiace congenitale, atât chirurgicale, cât și nechirurgicale, trebuie să primească o nutriție adecvată pentru recuperarea plăgii. Acest lucru se poate face prin aplicarea unei diete speciale pentru defecte cardiace congenitale.

„Nu uitați, aportul nutrițional pe care îl primesc copiii trebuie să fie și el bun, pentru că pe corp au cicatrici de la operații. Ei bine, în procesul de vindecare a rănii, este nevoie de un aport adecvat de proteine ​​din dieta zilnică”, a spus dr. Winda.

„În procesul de vindecare a rănilor, copiii au nevoie de un aport adecvat de alimente zilnice”, a spus el. „Așadar, încearcă să-i faci pe copii să obțină o stare de nutriție bună. De asemenea, consumul zilnic de lapte nu trebuie ratat, mai ales dacă tratamentul bolilor cardiace congenitale a fost efectuat în copilărie.”

Chiar dacă tratamentul copilului a fost finalizat, dr. Winda a sugerat că îngrijirea copiilor cu boli cardiace congenitale ar trebui monitorizată în mod regulat la medic pentru a rămâne sănătoși. Mai ales în câteva luni după operație, consultați medicul cel puțin o dată pe lună.

„Dacă au trecut 6 luni după operație, controlul sănătății copilului se poate face la fiecare 6 luni. Acum, programul pentru controlul de sănătate al unui copil se poate face și de câteva ori pe an ca tratament pe termen lung”, a conchis dr. Winda.