emailvision.org

Hipertensiunea arterială sau hipertensiunea arterială nu numai că atacă organismul în ansamblu, ci pot afecta și plămânii. Această boală este cunoscută sub numele de hipertensiune pulmonară sau pulmonară. Deși rară, această afecțiune nu trebuie luată cu ușurință. Dacă nu primiți un tratament adecvat, pacientul prezintă un risc ridicat de apariție a diferitelor complicații ale bolii. Deci, ce este hipertensiunea pulmonară?

Ce este hipertensiunea pulmonară?

Hipertensiunea pulmonară sau hipertensiunea pulmonară este un tip de hipertensiune arterială care afectează în mod specific arterele din plămâni (arterele pulmonare) și ventriculul drept al inimii.

Această afecțiune apare atunci când tensiunea arterială în arterele pulmonare este prea mare. Arterele pulmonare sunt vase de sânge care transportă sânge sărac în oxigen și bogat în dioxid de carbon din ventriculul drept al inimii la plămâni.

Această creștere a tensiunii arteriale se produce din cauza leziunilor arterelor pulmonare, ceea ce face ca arterele pulmonare să se îngusteze și să se înțepenească, astfel încât ventriculul drept al inimii se strânge și trebuie să muncească mai mult pentru a pompa sângele în plămâni. În timp, această afecțiune poate duce la slăbirea mușchiului inimii și la insuficiență cardiacă.

Diferența dintre hipertensiunea pulmonară și hipertensiunea sistemică

Hipertensiunea pulmonară este diferită de hipertensiunea obișnuită, adică hipertensiunea sistemică. Cardiolog și specialist în hipertensiune pulmonară de la Spitalul Sardjito Yogyakarta, dr. Lucia Kris Dinarti, Sp.PD, Sp.JP a spus, hipertensiunea sistemică este mai mult legată de ventriculul stâng al inimii, în timp ce hipertensiunea pulmonară apare în ventriculul drept al inimii.

Potrivit Asociației Americane a Inimii, tensiunea arterială în plămâni este mai mică decât tensiunea arterială sistemică. Tensiunea arterială sistemică normală este în intervalul 90/60 mmHg – 120/80 mmHg, în timp ce tensiunea arterială normală în plămâni este în intervalul 8-20 mmHg în repaus.

Care sunt semnele și simptomele hipertensiunii pulmonare?

În general, simptomele hipertensiunii obișnuite cu hipertensiunea pulmonară sunt diferite. Potrivit dr. Lucia Kris, simptomele hipertensiunii pulmonare sunt mai susceptibile de a duce la probleme de respirație.

Dificultățile de respirație sau amețelile în timpul activității sunt simptome precoce care apar de obicei. Ritmul cardiac poate deveni, de asemenea, rapid (palpitații). În timp, alte simptome apar cu activitate ușoară sau chiar în repaus. Alte simptome includ:

• Umflarea picioarelor și gleznelor.
• Decolorarea albăstruie a buzelor sau a pielii (cianoză).
• Durere în piept care se simte ca o presiune, de obicei în față.
• Amețeli sau chiar leșin.
• Oboseală.
• Creșterea dimensiunii stomacului.
• Corp slab.

„Nu este ușor de detectat semnele hipertensiunii pulmonare, deoarece simptomele nu sunt tipice și sunt asemănătoare cu alte boli. Chiar și copiii sunt adesea diagnosticați greșit cu boala TBC. De fapt, ar putea fi de fapt hipertensiune pulmonară”, a spus dr. Lucia Kris, care lucrează îndeaproape cu Fundația Indoneziană pentru Hipertensiune Pulmonară (YHPI).

Pe lângă cele menționate mai sus, pot exista și alte simptome și semne care se simt. Dacă aveți îngrijorări cu privire la simptomele acestei boli, vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră.

Ce cauzează hipertensiunea pulmonară?

Hipertensiunea pulmonară este cauzată de blocarea sau îngustarea arterelor pulmonare. De fapt, cauza afecțiunii nu este niciodată clară. Cu toate acestea, există doi factori care fac ca o persoană să dezvolte de obicei hipertensiune pulmonară, și anume genetica sau ereditatea și anumite afecțiuni medicale.

Există mai multe afecțiuni sau boli medicale care pot provoca hipertensiune pulmonară, și anume:

• Boli pulmonare, cum ar fi emfizemul, bronșita cronică, fibroza pulmonară sau embolia pulmonară.
• Boala de rinichi.
• Insuficiență renală cronică.
• Malformații cardiace congenitale sau îngustarea arterelor pulmonare care sunt prezente la naștere.
• Insuficiență cardiacă congestivă sau insuficiență cardiacă congestivă (CHF).
• Boala cardiacă stângă, cum ar fi insuficiența cardiacă stângă, boala cardiacă ischemică sau boala valvulară cardiacă, cum ar fi stenoza aortică și boala valvei mitrale.
• HIV.
• Boli hepatice, cum ar fi ciroza.
• Boli autoimune, cum ar fi lupusul, sclerodermia, artrita sau artrita reumatoidă și altele.
• Apnee de somn.
• Tulburări metabolice, cum ar fi tulburările tiroidiene sau boala Gaucher.
• Sarcoidoza.
• Infecții parazitare, cum ar fi schistosomiaza sau echinococul, care sunt tipuri de viermi tenii.
• Tumori în plămâni.

Factori de risc

Hipertensiunea pulmonară este o afecțiune de sănătate care se poate întâmpla aproape oricui. Cu toate acestea, în afară de genetică și anumite afecțiuni medicale, există câțiva alți factori care pot crește riscul unei persoane de a dezvolta această boală.

• Cresterea varstei

Deși poate fi suferită de oricine, hipertensiunea pulmonară este de obicei diagnosticată la cineva cu vârsta cuprinsă între 30-60 de ani.

• Gen

Hipertensiunea pulmonară este mai frecventă la femei decât la bărbați. Aceasta este la fel cu insuficiența cardiacă, care este mai frecventă la femei.

• Trăiește în zonele înalte

Trăitul la altitudini mari mulți ani vă poate predispune la boală.

• Obezitate sau exces de greutate

Obezitatea sau supraponderalitatea poate crește riscul de a dezvolta hipertensiune pulmonară.

• Consumul anumitor medicamente

Unele medicamente pot avea efect, cum ar fi medicamentele de slăbire (fenfluramină și dexfenfluramină), medicamentele pentru chimioterapie pentru cancer (dasatinib, mitomicina C și ciclofosfamidă) sau antidepresivele inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS).

• Obiceiuri nesănătoase sau stil de viață

Unele obiceiuri pot crește riscul de hipertensiune pulmonară, cum ar fi consumul de droguri ilegale (cocaină și metamfetamina) și fumatul.

Care sunt tipurile de hipertensiune pulmonară?

În funcție de cauză, hipertensiunea pulmonară este împărțită în mai multe tipuri. Următoarea este împărțirea tipurilor de hipertensiune pulmonară pe baza standardului Organizatia Mondiala a Sanatatii (CARE):

Grupa 1

Hipertensiunea pulmonară de tip 1 este în general asociată cu probleme cu vasele de sânge. Următoarele sunt cauzele hipertensiunii pulmonare în grupa 1:

• Cauza nu este clară sau numită hipertensiune pulmonară idiopatică. Cu toate acestea, această afecțiune este în general cauzată de genetică sau ereditate cu aceeași boală.
• Consumul de droguri ilegale, cum ar fi metamfetamina.
• Malformații cardiace congenitale (boli cardiace congenitale).
• Alte afecțiuni, cum ar fi bolile autoimune (sclerodermie și lupus), infecția cu HIV sau boala hepatică cronică (ciroză).

Grupa 2

Cauzele hipertensiunii pulmonare din grupa 2 sunt legate de bolile de inimă, în special cele care atacă partea stângă a inimii, cum ar fi:

• Boli ale valvelor cardiace, cum ar fi valvele mitrale sau aortice.
• Insuficiența funcției în partea stângă inferioară a inimii (ventriculul stâng).
• Hipertensiune arterială pe termen lung.

Grupa 3

Cauzele hipertensiunii pulmonare de grup 3 sunt legate de afecțiuni care atacă plămânii, cum ar fi:

• Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
• Emfizem
• Fibroza pulmonară
• Tulburări de somn sau apnee în somn
• Prea mult timp pe un anumit platou sau altitudine

Grupa 4

Cauza hipertensiunii pulmonare de grup 4 este asociată cu boala de coagulare a sângelui. Fie că este vorba de un cheag de sânge generalizat sau de un cheag de sânge care apare doar în plămâni (embolie pulmonară).

Grupa 5

Hipertensiunea pulmonară din grupa 5 este adesea declanșată de anumite probleme medicale. Din pacate, pana acum nu se stie sigur de ce diversele probleme medicale de mai jos pot provoca hipertensiune pulmonara.

• Tulburări ale sângelui policitemie vera și trombocitemie esențială.
• Tulburări sistemice, cum ar fi sarcoidoza și vasculita.
• Tulburări metabolice, cum ar fi bolile tiroidiene și de stocare a glicogenului.
• Boala de rinichi.
• Tumora care apasă pe artera pulmonară.

sindromul Eisenmenger

Sindromul Eisenmenger este un tip de boală cardiacă congenitală și poate duce la hipertensiune pulmonară. Această afecțiune apare de obicei deoarece există o gaură între cei doi ventriculi ai inimii, care se numește defect septal ventricular.

Cum se diagnostichează hipertensiunea pulmonară?

Hipertensiunea pulmonară este dificil de diagnosticat în stadiile incipiente, deoarece adesea nu este detectată la un examen fizic de rutină. Chiar și pe măsură ce boala progresează, semnele și simptomele sunt similare cu cele ale altor boli de inimă și plămâni.

Medicul dumneavoastră vă va efectua mai multe teste pentru a pune un diagnostic corect dacă bănuiți că aveți hipertensiune pulmonară. Aceste teste includ:

• Test de sange.
• Cateterismul inimii drepte.
• Raze x la piept.
• Scanarea CT a toracelui.
• Ecocardiografie.
• Electrocardiografie (ECG).
• Teste funcționale pulmonare.
• Scanare pulmonară.
• Arteriograma pulmonară.
• Testul durează șase minute.
• Cercetarea obiceiurilor de somn.

Care sunt opțiunile de tratament pentru hipertensiunea pulmonară?

Potrivit Prof. Dr. dr. Bambang Budi Siswanto, Sp.JP(K), FAsCC, FAPSC, FACC., expert hipertensiune pulmonară de la Spitalul Harapan Kita, hipertensiunea pulmonară este o boală care nu poate fi vindecată complet. Mai ales dacă a intrat într-o etapă destul de severă.

„Această boală nu este o afecțiune de sine stătătoare, ci rezultatul unei anumite boli. Prin urmare, tratamentul trebuie să fie cuprinzător, nu poate trata doar hipertensiunea pulmonară”, a spus prof. Bambang Budi.

Tratamentul dat de medici pacienților cu hipertensiune pulmonară are ca scop reducerea severității simptomelor, astfel încât starea acestora să rămână stabilă pentru a prelungi speranța de viață. Tratamentul pentru fiecare persoană este diferit, în funcție de starea fiecărei persoane.

Consultați un medic pentru un tratament adecvat. Iată câteva tratamente pe care vi le poate oferi medicul dumneavoastră:

• Medicamente, și anume anticoagulante, cum ar fi warfarina, medicamente vasodilatatoare pentru a ajuta la slăbirea vaselor de sânge, inclusiv alte medicamente pentru hipertensiune arterială, cum ar fi blocante ale canalelor de calciu si diuretice.
• Terapie, cum ar fi terapia cu oxigen.
• Chirurgie de endarterectomie pulmonară.
• Alte proceduri, cum ar fi septostomia atrială sau angioplastia pulmonară cu balon (BPA).
• Transplant pulmonar sau cardiac.

Stil de viata sanatos

Pentru a ajuta la extinderea speranței de viață, în afară de tratamentul medical, pacienții cu hipertensiune pulmonară trebuie să aplice și alte lucruri, inclusiv un stil de viață sănătos. De asemenea, este important să preveniți agravarea hipertensiunii pulmonare, ceea ce duce la alte complicații ale hipertensiunii arteriale.

• Multă odihnă.
• Rămâneți activ cât mai mult posibil.
• Nu fuma.
• Întârzie sarcina și nu folosi pilule contraceptive.
• Evitați să călătoriți sau să locuiți în zonele muntoase.
• Evitați lucrurile care pot scădea excesiv tensiunea arterială, inclusiv înmuierea prelungită în căzi cu hidromasaj sau saune.
• Evitați să ridicați obiecte sau greutăți grele.
• Căutați modalități sănătoase de a reduce stresul, cum ar fi yoga, meditația, ascultarea muzicii sau practicarea unui hobby.
• Urmați o dietă pentru hipertensiune arterială și mențineți o greutate sănătoasă.